所有人群

常見癥狀：氣急、呼吸困難、喘息、氣喘、呼吸音低、咳嗽、咳泡沫黏液痰、支氣管狹窄
1.氣急、呼吸困難、體力活動或呼吸道內分泌物增多時可加重。

2.隨著狹窄程度加重，呈現進行性呼吸困難，吸氣時出現喘鳴。

3. 狹窄程度嚴重者吸氣時，鎖骨上窩、肋間軟組織、上腹部同時凹陷(三凹征).全身癥狀一般較輕，可有發熱，38℃左右，多于3~5天降至正常。咳嗽，咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。咳嗽，咳痰可延續2~3周消失，延期不愈，可演變為慢性支氣管炎。如果支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，伴胸骨后發緊感。

氣管狹窄的診斷1.詳細詢問病史及治療經過。頑固性咳嗽，呼吸困難，上段狹窄為吸氣性，中下段呈雙向性。
2.胸部聽診可聞及噦音及喘鳴音。
3.間接和直接喉鏡檢查，纖維喉鏡及支氣管鏡檢查。
4.喉氣管影像學檢查。
5.必要時活檢明確致病原因。

(一)肺結核　活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀；咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶，痰結核菌檢查陽性，老年肺結核的毒性癥狀不明顯，常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發現，應特別注意。

(二)支氣管哮喘　起病年齡較輕，常有個人或家族過敏性病史；氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高，表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽，發作短暫或持續。胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常并發慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。

(三)支氣管擴張　多發生于兒童或青年期，常繼發于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴重者可見卷發狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。

對于氣管狹窄的患者有以下的治療方法：

1、環形切除病變行對端吻合術是氣管狹窄的主要治療方法。

2、對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例，可由氣管鏡清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織，使通氣順利。

3、對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄，在解除壓迫的基礎上，用肋骨片外撐固定軟化區，克服狹窄。

4、對狹窄區太長，不適宜作切除病變行對端吻合術者，可在氣管內置管，通過造口引出體外，以解除氣管梗阻，確保呼吸通暢。

5、嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術，必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低于成人，且氣管管腔直徑小，耐受水腫差，因此應盡可能將手術推遲。

6、在治療過程中應重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度，增加治療困難、亦可引發氣管完全梗阻等危險。

7、對已拔除氣管插管，不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者，一般需施行氣管重建手術。通氣功能仍未完全恢復的病例則可定期作氣管擴張術，重建氣管，切開插管或在狹窄段置入通氣管支撐氣管腔等保守治療措施維持通氣功能，以延長生命。

8、用于治療本病的其它手術方法還有氣管內探條擴張術、氣道球囊擴張術、氣道內激光技術，氣管支氣管支架技術等。這些技術的出現使氣管支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡便、安全，同時療效極為顯著。如結核、外傷等疤痕病變引起，則選用以探條和球囊擴張治療為主，盡可能避免置入支架等外來物體。如氣管支氣管完全閉塞，則需在嚴格選擇適應癥的基礎上，應用激光開通阻塞的氣道部分，再用探條或球囊擴張等維持氣道通暢，或根據實際情況置入可置換的氣道支架如硅酮支架等，待病情穩定后再根據需要取出支架。對于惡性腫瘤引起的氣管支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這些方法可在極短的時間內使閉塞或狹窄的氣管支氣管恢復通氣功能，明顯地提高患者的勞動能力，改善其生活質量，延長生存時間，為爭取治療原發病贏得寶貴時間。

氣管狹窄的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病，對發生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性，提前預防氣道狹窄病變的發生。
氣管狹窄是可以治療及預防的。如作氣管切開時切開部位避免過高，避免傷及第一軟骨環；避免切除氣管前壁過多；注意氣管導管位置適當，避免導管壓迫氣管前壁；避免氣管導管外連接的管道過重過硬；氣管導管的氣囊充氣避免過多，壓力避免過高等，均可有效的預防氣管狹窄或降低其發病率。氣管狹窄為不可逆轉的病變且呈進行性加重的趨向，故除嬰幼兒和兒童外，宜盡早作外科手術、切除病變，對端吻合氣管。氣管狹窄常有不同程度的合并感染。感染常可加重氣管梗阻，氣管梗阻亦可加重感染，形成“惡性循環”,可在短期內促發氣管完全梗阻，病人陷入垂危狀態。因此，在治療氣管狹窄時，除盡早尋求有確切療效的手術切除病變外，對有效控制感染亦十分重要。氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及瞭解狹窄范圍均有價值，但有加重氣管梗阻的危險，值得注意。