無特殊人群

有傳染性接觸傳播，飛沫傳播，呼吸道傳播

水痘的潛伏期為10~24天，水痘肺炎多見于成人水痘患者和免疫受損者中，肺炎癥狀多發生于出疹后2~6天，亦可出現于出疹前或出疹后10天，少數患者癥狀輕微，可于數天后恢復，大部分除典型皮膚表現外，常有高熱，可達40℃,咳嗽，痰血或咯血和胸痛，嚴重時出現氣急，進行性呼吸困難，嚴重者可致命，繼發細菌感染時咳膿性痰，約40%患者由于低氧血癥出現發紺，嚴重時病情迅速惡化，肺內病變擴散產生嚴重靜動脈分流而引起呼吸衰竭，體檢胸部體征少，可聞及哮鳴音或濕性啰音，極少發現肺實變體征，常與胸部X線征象所示肺部病變不相稱。

1.實驗室檢查
補體結合試驗檢測特異性抗體以助診斷。熒光法密螺旋體抗體吸附試驗檢測特異性抗體以助診斷。周圍白細胞計數常低下，但也可能正常或中等度升高；當有雙重感染時常可升高。
2.其他輔助檢查
胸部X線檢查的最常發現是間質性肺炎或周圍支氣管壁增厚。大葉性實變和胸腔積液少見，但可在有細菌性雙重感染時發生。胸部X線征象呈兩肺彌漫性結節浸潤或網織狀陰影，病灶可融合呈廣泛浸潤灶影，常分布于肺門或肺底部。可出現兩側胸腔積液征象。病變較輕者多于1~2周內吸收，亦有延長至數月始吸收者，最后可能遺留散在的鈣化灶。電鏡檢查取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查，見皰疹病毒顆粒，或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。

診斷
水痘肺炎根據接觸史，典型的水痘臨床表現以及肺部X線呈肺炎表現可作出診斷，水痘未能確診時，可取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查見皰疹病毒顆粒或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離，亦可采用補體結合試驗，間接熒光素標記抗體測定以助診斷。
鑒別診斷
診斷病毒性肺炎應與由細菌引起的繼發性肺炎相鑒別。

水痘肺炎的治療除對癥處理和支持療法外，阿昔洛韋(無環鳥苷)治療有一定效果，其為一種抗dna病毒藥物，用量為10mg/kg,每8小時一次，靜脈注射，5天為一療程，多數病人于用藥24~48h后退熱，癥狀改善。肺部嚴重感染特別是低氧血癥并發呼吸衰竭時，除氧療外，可作氣管插管或氣管切開，并加用機械呼吸治療。糖皮質激素一般忌用，因其他原因應用激素者，如病情許可，盡量減至生理量，必要時考慮停用。

1.飲食清淡富于營養，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。

采取嚴格的隔離措施，隔離患者至皰疹結痂，與水痘患者有接觸兒童可肌內注射丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白，可減輕癥狀，有一定預防作用，國外主張對易感的免疫低下接觸者，孕婦給予阿昔洛韋靜脈注射或應用水痘病毒減毒疫苗，有預防作用。