多發生于兒童或少年期

有傳染性接觸傳播

患者在感染衣原體后 5～12 天開始出現眼部癥狀。病情開始緩慢進展，首先表現為眼瞼組織的炎癥，例如結膜炎。隨著病情不斷進展，眼部癥狀日益嚴重，甚至可能造成失明。沙眼有哪些癥狀？在發展中國家的農村地區，尤其是在環境擁擠或衛生條件較差的生活條件下，兒童經常受到感染。患者在感染衣原體后 5～12 天開始出現眼部癥狀。然而，由于隨后病情進展緩慢，逐步形成的眼瞼結膜瘢痕可能在日常生活中并不會受到重視。沙眼早期的癥狀主要包括：

眼睛和眼瞼有輕度瘙癢和炎癥；
眼部分泌物中含有粘液或膿液；
眼瞼腫脹；
光敏感（畏光）；
眼睛疼痛；
淚腺也可能會受到影響，導致眼睛非常干燥。

患者上眼瞼的沙眼癥狀通常比下眼瞼更嚴重。
如果沙眼早期未經有效治療，反復感染可造成結膜瘢痕不斷加重，最終在眼瞼結膜可形成很明顯的條紋，在此過程中眼瞼正常結構則遭到破壞。沙眼會引起哪些并發癥？ 如果患者未能及時治療，并且沙眼反復發作或出現繼發性感染，眼瞼結膜瘢痕不斷加重，眼部結構繼續受到扭曲、破壞，就可能導致下列并發癥：

眼瞼畸形：眼瞼內翻或睫毛向內倒長形成倒睫。
角膜損傷：形成瘢痕或角膜混濁。
部分或完全喪失視力。

1.病原學檢測
（1）涂片檢測衣原體包涵體??是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。
（2）細胞培養法??認為是檢測沙眼衣原體的金標準，但費時，且要求一定的設備技術條件。
2.分子生物學方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA，亦可用PCR法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷，療效判斷及流行病學調研。
PCR法可用于診斷和治療后療效的評價，但須注意在停藥后療效隨訪時，發現有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性，但PCR法仍為陽性，可能為殘留部分病原DNA于體內，不表示有病原體存在。

怎么診斷沙眼？
有經驗的眼科醫生通過對眼睛進行仔細檢查（包括視力檢查及眼部的裂隙燈檢查），發現沙眼特征性的表現，就可以診斷。但是由于沙眼早期常常表現不典型，所以可能需要進行一些額外的實驗室檢查來明確診斷，如結膜刮片染色檢查、沙眼衣原體培養、特殊的抗衣原體單克隆抗體檢測等。
沙眼容易與哪些眼病相混淆？

慢性濾泡性結膜炎：一般結膜不增厚，數年后亦不留痕跡，也無角膜血管翳。
春季結膜炎：瞼結膜乳頭大而扁平，分泌物涂片則多見大量嗜酸性粒細胞。
包涵體性結膜炎：濾泡多集中在下瞼結膜，也沒有角膜血管翳。
巨乳頭性結膜炎：一般有隱形眼鏡配戴史。

在感染早期，使用抗生素治療可有效預防長期并發癥。若不及時治療可能導致失明。如何治療沙眼？
抗生素治療：在沙眼的早期階段，單用抗生素治療就足以消除感染，避免病情進展帶來的長期危害。臨床醫生可能會處方抗生素眼膏或口服抗生素治療。
手術治療：世界衛生組織指南建議對晚期沙眼患者進行手術治療，眼瞼瘢痕、畸形可能都需要采用手術進行糾正。手術過程中，將會切開瘢痕化的眼瞼，使得睫毛遠離角膜，防止角膜繼續受到傷害，預防視力狀況進一步惡化。
在沒有手術條件的情況下，可以暫時使用膠布貼住睫毛或拔除睫毛，以免其與角膜接觸。但多不建議自行處理。

(1)少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、火烤的食物等。
(2)忌油膩食物，如肥豬肉、肥牛腩等。

目前尚沒有可用的沙眼疫苗，但仍有很多有效的措施預防感染沙眼或沙眼復發，最關鍵的是改善居住地的衛生狀況，培養良好的衛生習慣：

勤洗臉、勤洗手：保持面部和眼部周圍的清潔有助于預防再次感染。
不要與他人共用毛巾、浴巾，以及臉部或眼部的化妝保養品。
滅蠅：改善居住環境的衛生狀況，滅蠅就是消除重要的疾病傳染源。
嚴格的生物廢棄物管理：妥善處置人類和動物排泄物，可減少蒼蠅滋生。
盡量確保使用清潔的水源：足夠的清潔水源有助于改善家庭衛生條件。