多發于兒童與青少年

有傳染性呼吸道傳播

1.初期癥狀
初期骨內雖有病變，但外形癥狀不明顯，不紅不熱，也不腫脹，僅覺患處隱隱酸痛，繼則關節活動障礙，動則疼痛加劇，休息后可減輕。全身癥狀不明顯。
2.中期癥狀
病后半年至1年以上，病變部位漸漸腫起，病變附近或較遠處形成膿腫，不紅不熱，或微紅熱。膿熟時，患處皮膚出現透紅一點，按之應指。后期癥狀潰破之后，瘡口流膿清稀，或夾有敗絮樣物質，久則瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，易形成瘺管，難以收斂。如病在四肢者，則肌肉日漸萎縮；若病變在頸椎、胸椎、腰椎者，則四肢強直不遂或癱瘓不用，甚至二便失禁。如病久元氣不支，食欲減退，則身體日漸消瘦，精神日漸萎頓，或伴有面色無華，形體畏寒，心悸失眠，自汗；或伴午后潮熱，骨蒸盜汗，咽千口燥，食欲減退；或咳嗽痰血，漸成骨癆，預后較差。如脾胃未敗，尚有治愈可能。凡病變在大關節者，治愈率較低；若在小關節者，則治愈率較高。
3.特殊的臨床表現
流痰由于發病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的臨床表現。
（1）病變在頸椎部者??患者常以手托下頜而呈頸縮俯形之態，其膿腫多出現于頸部，可引起呼吸或吞咽困難。
（2）病變在胸椎部者??背脊骨外突，狀如龜背，走路時常以兩手支撐腰脅，其膿腫多出現于腎俞附近。
（3）病變在腰椎部者??脊骨突出不明顯，腰部挺起如板狀，行動不便。小兒如患此癥，腰部僵直，失去正常生理前凸曲線。其膿腫大多出現于少腹、胯間或大腿內側。
（4）病變在髖關節部者??患肢關節伸屈困難，大腿、臀部肌肉萎縮，兩臀部肌肉不對稱，可有跛行；患處不痛，痛反在膝部。膿腫可出現在髖關節附近或大腿外側較遠處。
（5）病變在膝關節部??可出現大小腿肌肉萎縮，尤以大腿肌肉為甚，關節腫脹明顯，狀如鶴膝，患肢漸漸不能屈伸。膿腫發生在膝關節周圍，日久形成脫位或膝內翻或外翻畸形，患肢較正常為短。
（6）病變在踝部??踝關節前后外側先腫脹，繼而流竄向內側，小腿肌肉萎縮，并呈內翻畸形，膿腫出現在原發病灶附近。

血白細胞計數和血紅蛋白降低，淋巴細胞數增高；紅細胞沉降增快。X線攝片顯示，早期滑膜腫脹，骨質疏松，有脫鈣現象，以后關節軟骨破壞，或有病理性脫位，骨關節面明顯破壞，有死骨形成。

1.附骨疽
大多發于長骨干骺端；起病較快；開始即有高熱；疼痛劇烈，病變處胖腫，靠近關節的干骺端有明顯叩擊痛。
2.流注
發于肌肉；無固定部位，隨處可生；大多為多發性；起病較快；疼痛較輕，成膿較快；潰后易收口。
3.歷節風
雖也發生在關節，日久也可出現肌肉萎縮，關節變形，但初起即有寒熱汗出；肢節竄痛無定處，且有多發性關節炎病史。

1.辨證施治
（1）陽虛痰凝??證見患部隱隱作痛。不紅不熱，腫脹不顯，繼而關節活動障礙，動則痛甚；伴神疲乏力，食欲減退，畏寒肢冷；舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。治法：益腎溫經，散寒化痰。方藥：陽和湯加減。
（2）痰化熱釀膿??證見局部腫脹明顯，膚色轉紅，膿腫形成，按之應指；身熱朝輕暮重；舌質紅，苔薄黃、脈弦細數。治法：育陰清熱，托毒透膿。方藥：托里消毒散加減。
（3）陰虛火旺??證見破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，食欲減退，心悸失眠；舌紅，少苔，脈細數。治法：養陰除蒸。方藥：清骨散加減。
2.外治法
（1）初期??用回陽玉龍膏外敷，或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼。
（2）成膿期??可穿刺抽膿，或切開引流。
（3）潰后期??用五五丹藥線提膿去腐，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管。

日常護理
1、病人要攝入“高蛋白、高熱量、高維生素”的飲食。病灶處于進展期、結核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡、可口、營養豐富、容易消化的食物。進食多少要根據個人的情況而定，主食、肉、蛋、蔬菜、湯要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。
2、病情輕，癥狀少的病人每天也應保證10小時以上的睡眠；室內外活動也不宜過長，以散步為主，以不感到疲勞為度。

日常預防
1、增加營養，提高自身抵抗力。
2、長期臥床，或并發癱瘓者，應注意經常幫助其變換體位和擦浴，預防褥瘡。