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漿液性迷路炎

迷路炎內(nèi)耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎化膿性迷路炎。漿液性迷路炎:①眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。②眼震為水平旋轉(zhuǎn)性。因患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài)。故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。③聽力明顯減退。④可有耳深部疼痛。

臨床表現(xiàn)1.眩暈、眼震、惡心、嘔吐,眼震為水平、旋轉(zhuǎn)性,眼震方向朝病側(cè),若朝向健側(cè),則提示病情加重。瘺管試驗可為陽性。漿液性迷路炎經(jīng)適當治療,內(nèi)耳功能可基本恢復(fù)正常。2.耳鳴及聽力下降,較重的可有感音神經(jīng)性聾,但未全聾。聽力下降不嚴重的病例,可有重振、復(fù)聽等耳蝸病變的表現(xiàn)。3.可有耳深部疼痛。

1.聽力檢查多為感音性聾。
2.檢查可見自發(fā)性眼震,初期快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側(cè),前庭功能有不同程度減退。瘺管試驗可為陽性。

1.冷熱試驗
前庭功能大多亢進,后期可減退。對該類患者做前庭功能試驗時忌用冷熱水,而用冷熱空氣,防止加重內(nèi)耳感染。早期顯示病側(cè)前庭功能亢進,后期逐漸減弱。
2.血象
急性期內(nèi)血象白細胞計數(shù)可增多。
3.其他檢查
耳蝸電圖、耳部檢查、耳部CT檢查、聽力檢查等。
注意和化膿性迷路炎鑒別。發(fā)生化膿性迷路炎時,迷路已全部損毀,故眼震方向朝健側(cè),病側(cè)前庭功能及聽神經(jīng)功能全部喪失;個別病例的半規(guī)管雖已全被破壞,但耳功能尚有部分保存。可能系因耳蝸與前庭間的外淋巴腔內(nèi)具有界膜,能隔絕、濾過外淋巴。
中耳炎引起的急性彌漫性漿液性迷路炎的早期不易與發(fā)作期的局限性迷路炎相鑒別。故只能通過疾病的全過程進行診斷,如自發(fā)性眼震方向由向患側(cè)轉(zhuǎn)為健側(cè),眩暈加重,聽力下降明顯(不全喪失),前庭功能試驗減退(但不喪失),經(jīng)治療能好轉(zhuǎn)或停止進展者,可診斷為本病。

1.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者,應(yīng)在足量抗生素控制下行乳突開放手術(shù),注意探查迷路結(jié)構(gòu),迷路無需開放。急性化膿性中耳乳突炎所致的漿液性迷路炎,應(yīng)以全身抗感染治療為主,必要時進行單純?nèi)橥昏忛_術(shù)。2.對癥治療,如用地西泮鎮(zhèn)靜,嘔吐頻繁時應(yīng)適當輸液,并用適量皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松等。

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...怎么知道是迷路炎的?抗生素加激素,靜脈點滴但要去除病因,迷路的炎癥不是消炎就能好,是可能會好迷路炎不是用點藥就能好的病,建議到醫(yī)院正規(guī)治療,并發(fā)癥較多這個也不一定是迷路炎迷路炎屬于中耳炎的并發(fā)癥,建議到醫(yī)院看看
莊申法 濟寧市第一人民醫(yī)院
2015-06-12
眩暈嗎,癥狀重不,有惡心嘔吐不眩暈停或敏使朗,用些抗生素,還可以用點地西泮眩暈停,地西泮,羅紅霉素謝謝針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:謝謝你的認可,祝你身體健康!
張金莊 河北省第七人民醫(yī)院
2016-02-18
確診了是哪種迷路炎嗎?可以手術(shù)的不屬于是手術(shù)都有風險,具體和你自身健康狀況、病情嚴重有關(guān)這個是發(fā)育不良造成的可以手術(shù)建議正規(guī)三甲醫(yī)院就診可以但是要看你病情具體情況有的需要人工耳蝸手術(shù)廠家不用價格不一十幾萬二十幾萬的都有國產(chǎn)的應(yīng)該更便宜寶馬和比亞迪的區(qū)別,這樣明白嗎一般都要人工耳蝸ct得過中耳炎吧嗯聽力具體怎么樣聽力一直不好嗎聽力測試結(jié)果哪你提供的資料太少建議正規(guī)三甲醫(yī)院進一步完善檢查可以手術(shù)治療會的不會都好耳聾的性質(zhì)如果有神經(jīng)方面造成的無法改善傳導(dǎo)性的會有所改善神經(jīng)性耳聾是神經(jīng)受損造成需要人工耳蝸植入傳導(dǎo)性一般是外耳和中耳傳導(dǎo)障礙你首先要明確你耳聾的性質(zhì)那你改善不會很明顯
蔣大偉 解放軍聯(lián)勤保障部隊第960醫(yī)院
2019-05-25

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