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無傳染性

子宮漿膜下肌瘤是指肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30%.為子宮肌瘤的一種，根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜 下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。最主要的癥狀是月經增多、經期延長、月經周期縮短。引起月經增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月經影響較小。所 以，漿膜下肌瘤可以長得很大而元其他癥狀，患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診。
因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現不同程度的壓迫癥狀，如壓迫膀肌，出現尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排便困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可引起劇烈腹痛，這種情況下，常需要做手術切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大，子宮內膜腺體分泌增多，可出現白帶增多如伴有感染則可出現膿性白帶。據調查，大約25%一35%的肌瘤患者可能會出現不孕。

根據病史體征及輔助檢查可確診。

漿膜下肌瘤西醫治療
治療必須根據患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。
1、隨訪觀察
若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次；隨訪期間若發現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，癥狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對癥治療。
(1)雄激素：可對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經期患者提早絕經。常用藥物：丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg,以免引起男性化。
(2)黃體生成激素釋放激素類似物(lhrhα):可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或周期縮短、更年期或近絕經期患者。lhrhα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用后患者經量減少或閉經，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥后又逐漸增大，恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征癥狀，如潮熱、出汗、陰道干燥等。lhrhα不宜長期持續使用，長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏松。
3、手術治療
若肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發貧血者，常需手術治療，手術方式有：
(1)肌瘤切除術：適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除，在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時后取去血管鉗，或直接切除之。
(2)子宮切除術：肌瘤較大，癥狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
漿膜下肌瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。

避免人工流產：人工流產次數多會導致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應積極采取避孕措施，盡量避免或減少人工流產次數。
調節飲食：婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
保持樂觀的心態：專家提議心情愉快是非常重要的事情，每個人都不可能一帆風順，壓力與不順處處存在，所以必須擺正心態，以樂觀的心情面對人生。
定期去醫院復查：如果發現子宮肌瘤，一般應3-6個月復查一次，如肌瘤增大較明顯，出血嚴重，則應進行手術治療。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。

1、保持外陰清潔、干燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。
2、防止過度疲勞，經期尤須注意休息。
3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經的人不要吃，否則會產生子宮肌瘤。
4、不要額外攝取雌激素，絕經以后尤應注意，以免子宮肌瘤長大。
5、避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
6、確診為子宮肌瘤后，應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
7、如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
8、需要保留生育能力而又必須手術治療的，可采用肌瘤挖除術。