成年人

無傳染性

中消，屬于消渴病的一種。中消者為病在脾，其證善渴善饑，能食而瘦，溺赤便閉。臨床表現(xiàn)為：
1.口甘、口黏
口甜為中消先兆，中消又稱脾消或脾癉。甘，甜也，口甘，即口中有甘甜味道，口甜為脾胃濕熱，熱蒸上迫脾液外溢所致，或脾虛不能攝精致臟精外漏，為中消先兆。口黏為脾胃濕熱的象征，濕熱型中消患者往往以口黏為先兆。
2.屢發(fā)瘡癤
屢發(fā)瘡癤，此起彼伏，為中消病的較早信號，大多發(fā)生在作渴之前
3.肥胖
逐漸肥胖，體重遞增，是中消病發(fā)作前的信號，但若中消經(jīng)過典型發(fā)作后即可逐漸轉(zhuǎn)為消瘦。

1.非葡萄糖尿如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后，為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時，應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷，不宜立即肯定為糖尿病。鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等。

2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饑餓性糖尿：當(dāng)饑餓相當(dāng)時日后忽進(jìn)大量糖類食物，胰島素分泌一時不能適應(yīng)，可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低，鑒別時注意分析病情，注意飲食史、進(jìn)食總量，空腹血糖常正常甚可偏低。
⑵食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后，或因吸收太快，血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿，但空腹血糖及糖耐量試驗正常。
⑶腎性糖尿：由于腎小管再吸收糖的能力減低，腎糖閾低下，血糖雖正常而有糖尿，見于少數(shù)妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時，必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿，應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼(fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷，頗罕見。空腹血糖及糖耐量試驗完全正常，還可進(jìn)行腎糖閾測定，腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。
⑷神經(jīng)性糖尿：見于腦溢血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時，有時血糖呈暫時性過高伴糖尿，可于病情隨訪中加以鑒別。

3.繼發(fā)性糖尿病由胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者應(yīng)結(jié)合病史分析考慮。血色病病員有色素沉著，肝脾腫大，糖尿病和鐵代謝紊亂佐證，應(yīng)注意鑒別，但較少見。其他內(nèi)分泌病均各有特征，鑒別時可結(jié)合病情分析一般無困難。應(yīng)激性高血糖或妊娠糖尿病應(yīng)予隨訪而鑒別，一般于應(yīng)激消失后2周可以恢復(fù)，或于分娩后隨訪中判明。

天門冬(去心焙二兩半) 雞內(nèi)金(三具微炙) 桑螵蛸(十枚炙) 土瓜根(干者) 肉蓯蓉(酒浸一宿切焙) 熟干地黃(焙) 栝蔞根 知母(焙) 澤瀉(銼) 鹿茸(去皮毛酒浸炙)五味子 赤石脂(各一兩半) 牡蠣( 二兩) 苦參(一兩)
上一十四味。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。煎粟米飲下。
治內(nèi)消。所食物皆作小便。兼治強(qiáng)中。薺 湯方
薺 大豆 人參 白茯苓(去黑皮) 磁石(搗如米粒) 葛根(銼) 石膏(碎) 黃芩(去黑心) 栝蔞根 甘草(炙銼) 知母(焙各二兩)
上一十一味。粗搗篩。每服五錢匕，水二盞。煎至一盞。去滓溫服，日三夜一。
治消中。飲食無度，小便日夜頻數(shù)，轉(zhuǎn)加羸瘦。水銀丸方
水銀(一兩) 銀箔(二百片與水銀共研) 鐵粉(別研) 牡蠣( 各三兩) 栝蔞根麥門冬(去心焙) 黃芩(去黑心) 苦參 黃連(去須) 梔子仁(各二兩)
上一十味。搗羅七味為末，與別研三味和勻。用棗肉研搗為丸，如梧桐子大。每服四十丸。煎蘆根湯下，日二夜一。
治消中脾胃熱極，消谷引食。化為小便。黃芩湯方
黃芩(去黑心) 麥門冬(去心焙) 栝蔞根 梔子仁 石膏(碎) 淡竹葉(各一兩)
上六味。粗搗篩。每服四錢匕，水一盞半。煎至八分，去滓溫服。不拘時。
治消中。小便數(shù)。黃連丸方
黃連(去須五兩) 栝蔞根 白龍骨碎 苦參 牡蠣粉 山茱萸 土瓜根(切) 葳蕤(各三兩)
上八味，搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸至三十丸。大麥飲下，日三夜一。
治消中、小便數(shù)。鉛丹散方
鉛丹(研) 胡粉(各半兩) 栝蔞根 澤瀉 石膏(碎) 赤石脂 白石脂 甘草(炙銼各二
上八味。搗研為散，每服二錢匕。米飲調(diào)下，日三夜一。
治內(nèi)消。肌膚羸瘦，或轉(zhuǎn)筋。小便利甚。栝蔞散方
栝蔞根 黃連(去須) 防己銼 鉛丹研各一兩半
上四味。搗羅三味為散，與鉛丹和勻。每服二錢匕，用醋半合沸湯半盞調(diào)下。日二夜一治消中。黃柏丸方
黃柏(去粗皮二兩) 黃連(去須半斤)
上二味。搗羅為末。用酥拌和。搗三百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。溫漿水下。
治消中。食已即饑。手足煩熱。背膊疼悶。小便稠濁。牡蠣丸方
牡蠣( 研) 赤石脂(研) 栝蔞根 肉蓯蓉(酒浸一宿切焙各一兩) 黃連(去須)土瓜根(銼) 黃芩(去黑心) 知母(焙) 澤瀉 天門冬(去心焙) 鹿茸(去皮毛酒浸炙)五味子桑螵蛸(麩炒各三分) 熟干地黃(焙一兩半)
上一十四味。搗羅十二味為末。與別研二味和勻。煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。煎陳粟米飲下。日三夜一。
治凡消渴變?yōu)橄姓撸嬍车轿浮崟r消化，小便多而色白。所食多而不覺飽者。豬肚黃連丸方
豬肚(一枚洗去脂膜不切破) 黃連(去須搗羅為末五兩)
上二味，以大麻子仁二合爛研。以水四升調(diào)，如杏酪汁。煮豬肚候爛。取出入黃連末在內(nèi)。密縫肚口，蒸令極爛。乘熱細(xì)切。和黃連末，以木臼搗之。候可丸。即丸如梧桐子大。
曝干，每服三十丸。溫水下，不拘時。
治消中虛極。小便無度。肉蓯蓉丸方
肉蓯蓉(酒浸一宿切焙二兩) 澤瀉 熟干地黃(焙) 五味子 巴戟天(去心) 地骨皮人參 栝蔞根 韭子(炒) 甘草(炙銼) 牡丹皮(各一兩) 桑螵蛸(炙三十枚) 赤石脂(研)磁石( 醋淬二七遍研龍骨) 禹余糧( 醋淬二七遍研各一兩半)
上一十六味，搗研為末。煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，牛乳汁下。
治消渴消中久不瘥。知母丸方
知母(焙) 麥門冬(去心焙各一兩) 犀角(鎊) 鉛霜 雞 (炙) 土瓜根(各半兩)白茯苓(去黑皮) 黃連(去須各三分) 金箔(二十片)
上九味。搗羅為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服十丸。煎人參湯下。