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淋巴管炎有哪些癥狀？

根據(jù)淋巴管所在位置，可分為深層淋巴管炎和淺層淋巴管炎[1]。
它們都會引起全身性反應(yīng)，例如[1]：

發(fā)燒；
寒顫；
頭痛；
食欲不振；
全身不適。


不過，深層和淺層淋巴管炎的局部癥狀則有所差異[1]：

淺層淋巴管炎——

多見于四肢，下肢更常見；
病變部位的表皮下可見典型的“紅線”；
上肢的紅線可穿行至肘部或腋部，下肢可穿行至膝蓋后的腘窩或直達腹股溝；
紅線部位有腫脹、壓痛。


深層淋巴管炎——

病變隱匿在人體深處，體表基本無變化；
病變部位有條索狀的腫脹、壓痛區(qū)域。


慢性淋巴管炎的臨床癥狀不明顯[3]：

有細長的條索狀硬塊；
出現(xiàn)局部腫脹，皮膚及皮下組織增厚。


淋巴管炎會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
如果淋巴管炎未能得到及時、有效的治療，則可能導(dǎo)致嚴重的繼發(fā)性感染：

形成局部膿腫或破潰[3]；
隨著感染擴散，可導(dǎo)致菌血癥或膿毒血癥[2]；
甚至可能由于重癥感染而導(dǎo)致死亡[2]。

1.血常規(guī)可見白細胞計數(shù)增多以及中性粒細胞比例明顯增高。2.膿液細菌培養(yǎng)形成膿腫時，穿刺抽得膿液做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。3.其他如果需要排除絲蟲感染，可做病原學(xué)及血清學(xué)抗體檢測。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；后者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。

發(fā)生深部淋巴管炎時需與靜脈炎相鑒別。靜脈炎多表現(xiàn)為一側(cè)下肢疼痛性腫脹，行走時加劇，周圍皮膚可有發(fā)熱、紅腫的表現(xiàn)。與深部淋巴管炎不同的是，靜脈炎沿靜脈走行分布，可予以鑒別。

及時進行抗生素治療，積極控制原發(fā)病灶是治療淋巴管炎并預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[1]。因淋巴管炎的病情進展快速，醫(yī)生一般會給予足量抗生素，并同時外敷殺菌劑進行治療[4]。患者還可以使用止痛藥和消炎藥，緩解癥狀[2]。重癥患者如果進展為膿腫，醫(yī)生還需要切開引流[1]。患者如果是初次發(fā)作，且沒有其他疾病，通過治療，一般預(yù)后良好。反復(fù)發(fā)作的患者可能會出現(xiàn)淋巴水腫，并出現(xiàn)肢體變粗的后遺癥。
如何治療淋巴管炎？

口服抗生素藥物[2]：


雙氯西林（Dicloxacillin）
頭孢氨芐（Cephalexin）
頭孢唑啉（Cefazolin）
頭孢呋辛（Cefuroxime）
頭孢曲松（Ceftriaxone）
克林霉素（Clindamycin）
萘西林（Nafcillin）
甲氧芐啶 / 磺胺甲惡唑（Trimethoprim/famethoxazole）


外用呋喃西林溶液[1]：

采用呋喃西林等殺菌劑濕敷；
如果紅線快速蔓延，醫(yī)生一般會在沿線選取幾個位點，用粗針頭刺入皮下，然后再進行局部濕敷。


緩解癥狀：對于部分患者，醫(yī)生還可能使用非處方止痛藥和消炎藥，緩解癥狀。
外科治療：重癥患者如果進展為膿腫，醫(yī)生還需要切開引流[1]。

1.發(fā)病部位在四肢的，應(yīng)抬高患肢。2.有發(fā)熱等全身表現(xiàn)時，應(yīng)臥床休息，多飲水、進食易消化的食物。3.有膿腫形成時，切忌自行擠壓或排膿。4.換藥后必須洗手消毒，以防交叉感染。

預(yù)防淋巴管炎應(yīng)該注重改善個人衛(wèi)生，提高自身免疫力，及時治療皮膚損傷和感染[2][3]。

注意改善個人衛(wèi)生，勤洗臉、勤洗澡。
改善生活方式，積極鍛煉，充分休息，提高自身免疫力。
健康飲食，多吃水果、蔬菜和全谷物類食品，控制合理體重。
若有皮膚損傷、潰瘍或蚊叮蟲咬，應(yīng)及時處理，避免感染蔓延。