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淋巴管瘤

淋巴管瘤(Lymphangioma)是較為少見的淋巴系統良性腫瘤,可發生在人體任何包含有淋巴管的部位[1]。淋巴管瘤可分為先天性或獲得性,最常見的是發生于嬰幼兒的先天性淋巴管瘤,成人獲得性淋巴管瘤患者臨床較為少見[2]。臨床統計顯示,出生時就已發病的患兒占 50%~65%,2 歲以前發病的占 80%~90%。性別對發病率無影響,男女的發病情況基本相當[1]。

淋巴管瘤的具體病因尚未明確,可能是由于基因變異或各種病變,造成淋巴管阻塞,淋巴液潴留,逐步形成增生的腫瘤組織。其中,臨床最常見的是原發性囊性淋巴管瘤[1]。
臨床發病的危險因素包括嬰幼兒、基因或染色體缺陷、伴有惡性腫瘤腫瘤放療史[1][2]。
絕大多數淋巴管瘤發生在頸部和腋窩,呈現為無痛性的腫塊,腫塊體積增大可壓迫周圍組織器官,導致疼痛或影響正常結構和功能[1]。
如果淋巴管瘤發生破裂、出血,可能造成相關的臨床急癥。部分淋巴管瘤可引起局部感染,極少數還有癌變風險[1][2]。
如果患者偶然發現頸部或腋下有腫塊,且未能自行消退,或在體檢時檢出體內存在異常腫塊,都應該盡快前往醫院接受進一步的診治。
臨床醫生根據患者的癥狀、體征、既往病史,結合一系列的實驗室和影像學檢查結果,若有必要還可行病理活檢,從而作出初步臨床診斷。手術后醫生還會將切除的樣本交由病理科鑒別分析,得出最終的確診結果[1]。
淋巴管瘤的治療方式取決于腫瘤的大小、位置,手術的復雜性和可行性。一般情況下,醫生會推薦以手術切除作為首選方案,并盡可能將腫瘤組織完全切除。如果手術無法將腫瘤全部切除,或病變不適合手術,則可以采取其他療法,包括囊液抽吸并注射硬化劑,激光治療,局部放療,冷凍消融[1]。
患者術后應積極改善生活方式,補充營養;并記得定期復診,監測病情變化趨勢[1][2]。
由于淋巴管瘤的發病機制尚未完全明確,因此目前無法有效預防該病[2]。

兒童發病多見

無傳染性

絕大多數淋巴管瘤發生在頸部和腋窩,呈現為無痛性的腫塊,腫塊體積增大可壓迫周圍組織器官,導致疼痛或影響正常結構和功能。如果淋巴管瘤發生破裂、出血,還可能造成相關的臨床急癥。部分淋巴管瘤可引起局部感染,極少數還有癌變風險[1]。
淋巴管瘤有哪些臨床特征?
淋巴管瘤在全身各處有淋巴系統分布的區域都可以形成,其中 95% 的淋巴管瘤發生在頸部和腋窩,頸部約占 75%,腋窩約占 20%[1]。臨床主要特征為[1]:

多為單個腫塊,少數可出現多個腫塊;
如果淋巴瘤位于淋巴組織豐富的部位,其生長速度相對更快。

縱隔腫瘤有哪些臨床癥狀?
局部出現無痛性的腫塊;當腫塊體積增大可壓迫周圍組織器官,導致疼痛[1]。
淋巴管瘤會引起哪些并發癥?
隨著淋巴管瘤體積增大,可能造成的并發癥包括[1]:

頸部淋巴管瘤壓迫周圍組織,影響其正常結構和功能,可導致呼吸困難、吞咽困難
局部感染,例如蜂窩組織炎
發生破裂、出血,形成相關臨床急癥;
極少數可發生癌變。

1.X線表現
淋巴管瘤表現為圓形、橢圓形或不規則形態的腫塊,位于前縱隔的上中部者較多,也可位于前縱隔的下部。少數位于中縱隔的上、中、下各區。腫塊輪廓清楚光滑,但也可有部分輪廓較模糊和不規則。密度均勻,沒有鈣化陰影。海綿狀淋巴管瘤可表現兩側縱隔陰影增寬,范圍較廣。如合并頸部淋巴管瘤即表現為兩上縱隔陰影增寬。
2.CT表現
多見其位于前縱隔氣管旁,呈類圓形腫物,輪廓清楚光滑,其內密度均勻或不均勻。

單純性淋巴管瘤,臨床上有一定特征,可以診斷,其他兩型則需作病理檢查。

淋巴管瘤的治療方式取決于腫瘤的大小、位置,手術的復雜性和可行性。一般情況下,醫生會推薦以手術切除作為首選方案,并盡可能將腫瘤組織完全切除。如果手術無法將腫瘤全部切除,或病變不適合手術,則可以采取其他療法,包括囊液抽吸并注射硬化劑,激光治療,局部放療,冷凍消融[1]。
如何治療淋巴管瘤?

一般情況下,醫生會推薦以手術切除作為首選方案[1]。


淋巴管瘤具有浸潤性生長和復發率高的特點;
采用手術治療有利于一次性將瘤體完整切除;
必要時可以部分或全部切除淋巴管瘤所波及的組織器官,并結扎周圍的淋巴管道。


在臨床實際操作中,有時手術很難將病灶完全去除,需要聯合其他治療方式,提高療效。部分患者的病變部位可能不適合手術,也需要采用各種其他替代療法[2]。

囊液抽吸并注射硬化劑:例如 OK-432、博來霉素、纖維封閉劑;
?激光治療;
局部放療;
冷凍消融。

由于淋巴管瘤的發病機制尚未完全明確,因此目前無法有效預防該病[2]。

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...檢查明確吧淋巴管瘤發展有點快有一個叫脊髓鞘膜瘤是的建議去大醫院看看外科
張維偉 石家莊市中醫院
2023-10-13
...服嗎縱隔內淋巴管瘤可能是良性的根治的話 是需要外科手術不嚴重 定期復查就可以如果有癥狀 或者復查有變化 再手術比如有氣短 或者復查有增大 手術可以治愈 微創
邱立新 復旦大學附屬腫瘤醫院
2023-01-09
...天上午我在淋巴管瘤是嗎?是的你看錯了哦這個醫院知道OK可以的你來吧不是淋巴瘤吧放心好了1500嗯明天見我大概9:00到醫院我也快到了
梅世偉 廣東省婦幼保健院
2021-01-16

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