無特定人群

無傳染性

主要癥狀體征如下：
1.腹痛：突然發生劇烈腹痛是穿孔的最初最經常和最重要的癥狀，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發生性加重，疼痛很快擴散至全腹部，可放散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克癥狀：穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現中毒性休克現象。
3.惡心，嘔吐：約有半數病人有惡心，嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等癥狀。
4.其他癥狀：發燒，脈快，白細胞增加等現象，但一般都在穿孔后數小時出現，腹膜大量滲出，腹腔積液超過500毫升時，可叩出移動性濁音。

潰瘍病急性穿孔是一種常見的外科急腹癥，其起病較急，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，一般對于本病的確診，通常需要做下面幾項檢查。
1、實驗室檢查
可見白細胞計數增加，血清淀粉酶輕度升高。
2、腹腔穿刺或灌洗
抽出含膽汁或食物殘渣的液體時，可作出診斷。
3、X線立位腹部平片檢查
多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。
4、B超檢查
可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲，其后方常伴有多重反射。坐位檢查，通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。

在少數病例還需與下列疾病相鑒別。
1.急性闌尾炎 潰瘍病穿孔時，內容物可沿升結腸旁溝流到右下腹，引起右下腹疼痛，可與闌尾炎粗混淆，但急性闌尾炎一般癥狀沒有潰瘍病穿孔那么嚴重，起病時多為轉移性右下腹疼痛，可為陣發性逐漸加重，不伴有休克癥狀，也沒有氣腹。
2.急性胰腺炎 相似之處為突然發生上腹劇烈疼痛，伴有嘔吐，也有腹膜炎癥狀，但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹，可向腰部放散，早期腹膜刺激癥一般不明顯，發病前多有高脂餐史，檢查時沒氣腹癥，血清淀粉酶測定升高，超聲檢查85%以上的急性胰腺炎病人可發現胰腺腫大增厚。
3.急性膽囊炎 急性膽囊病人，一般既往有膽道系疾病史，疼痛多局限于右上腹部，向右肩背部放散，右上腹多能觸及腫大的膽囊，超聲檢查可發現膽囊腫大或膽囊內有結石，一般鑒別并不困難。

潰瘍病急性穿孔，根據具體病情，可選用非手術及手術治療方法。

1.非手術治療　 適應證：單純潰瘍小穿孔，腹腔滲出少，全身情況好。就診時腹膜炎已有局限趨勢，無嚴重感染及休克者。

2.手術治療　 凡不適應非手術治療的急性穿孔病例，或經非手術治療無效者，應及早進行手術治療。手術方法有兩種：

(1)單純穿孔縫合術　 優點是操作簡便易行，手術時間短，危險性小。尤其是邊遠山區農村，即便設備簡陋情況也可以施行。其缺點遠期效果差，五年內復發率達70%,而需施行第二次徹底手術。

(2)胃大部切除術　 優點是一次手術既解決了穿孔問題，又解決了潰瘍病的治療問題。遠期效果滿意者可達95%以上，但操作較復雜，危險性大。需要一定的手術設備及技術條件。究竟是選擇穿孔單純縫合術還是選擇胃大部切除術，視病人的具體情況，當地手術條件和手術者經驗等。首先要考慮的是保障病人的生命安全為首要條件。一般認為病人一般情況好，有幽門梗阻或出血史，穿孔時間在12小時以內，腹腔污染較輕，可進行胃大部切除術，否則應作穿孔單純縫合術。
對十二指腸潰瘍穿孔，一般情況好，可施行穿孔單純縫合后再行迷走神經切斷加胃空腸吻合術，或縫合穿孔后作高選擇性迷走神經切斷術。

1、家中有此類病人時，切莫驚慌失措，要盡力安慰病人，并立即停止其飲食與飲水。
2、病情允許時(如無休克癥狀者)可取半臥位，以利液體引流至盆腔，防止膈下膿腫，并有利于呼吸和血液循環。

要注意科學飲食，特別是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引發疾病，若突發上腹痛，應盡快送醫院急診，在未確診前不可濫用止痛藥物，禁食禁水禁熱敷，以免掩蓋和加重病情， 此外，生活要有規律，勞逸結合，避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說，都是重要的。