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無傳染性

主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。
1.可有疼痛，溢膿，口臭等并發(fā)癥狀。
2.局部的并發(fā)癥：牙周膿腫，牙齒松動等等。全身影響一般較小。有學者認為可能與某些風濕性疾病有一定關聯(lián)。
3.慢性炎癥其反復發(fā)作漸進性發(fā)展，臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動為癥狀，漸而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位，最后造成牙齒的缺失，剩余牙支持力差，造成修復治療困難。

1.血液常規(guī)檢查。
2.X線攝片檢查。
3.分泌物及組織培養(yǎng)、藥物敏感試驗等檢查。

1.物理刺激牙齦易出血。
2.患病區(qū)牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動。
3.X線照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無牙槽骨吸收現象。

（一）基礎治療
對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。
1.需要進行牙周基礎治療，如潔治、刮治、根面平整等。
2.需要進行牙周手術治療并配合藥物治療。經過上述治療之后，大多數患者的牙周炎癥可以得到消除，松動的牙齒得以穩(wěn)固，患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是，仍然會有部分患者，因為牙槽骨炎性吸收破壞，牙齒支持能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力，出現牙合創(chuàng)傷，后者進一步加劇牙槽骨的吸收，以致進入惡性循環(huán)。在臨床上表現為牙齒的松動，移位，咀嚼無力及不適等，嚴重時牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。經過牙周基礎治療之后，仍然會有個別牙齒，甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動，難以行使正常的咀嚼功能，一旦出現上述問題，則需要采用牙周炎修復治療。
（二）修復治療
修復治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分，牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上，通過修復學的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。其根本目的，就是要分散牙合力、消除創(chuàng)傷，建立協(xié)調的牙合關系；固定松動牙，修復缺失牙，控制病理性的松動移位，促進牙周病變組織的愈合，恢復咀嚼功能，改善全身健康。
牙周炎的修復治療主要包括調牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。
1.調牙合
通過調磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙體外形，消除其與對頜牙之間的早接觸和牙合干擾，從而消除創(chuàng)傷性受力，建立上下頜牙之間功能性的接觸關系，恢復對牙周組織的生理性刺激，以維持牙周組織的健康。
（1）患牙過高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力；
（2）咬合關系還沒有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力，但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素，例如上下前牙或者后牙咬合過緊，影響下頜運動等；
（3）牙齒形態(tài)異常，例如過長牙、畸形牙、扭轉牙等。但常常出現禁忌證：無法準確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。
2.正畸治療
是牙周炎綜合治療的重要方法之一，通過復位松動移位牙，改變牙長軸及其受力方向，消除創(chuàng)傷性咬合力，有利于牙周組織的恢復和愈合。
（1）排齊擁擠錯位的牙齒，以利菌斑控制；
（2）前牙深覆牙合；
（3）前牙病理性扇形移位和出現間隙；
（4）后牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療使其直立，同時近中的深袋也可消除。但常常出現禁忌證：①未經治療的牙周炎；②雖經治療但炎癥仍存在，菌斑未控制，病情仍處于活動階段；③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙。
3.牙周夾板
目前，臨床上通常使用牙周夾板來固定松動牙齒，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它將多個松動牙連接在一起，或將松動牙固定在健康牙上，使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時間的長短，牙周夾板可以分為暫時性夾板和恒久性夾板，恒久性夾板又包括：固定恒久式夾板、可摘恒久式夾板、固定可摘聯(lián)合式夾板（套筒冠）等。同暫時性夾板相比，恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果，固定松動牙齒，分散牙合力，減輕牙周組織的負荷，最終達到組織愈合與修復的目的。
（1）暫時性夾板的適應證??①固定急性牙周炎的患牙；②固定因外傷造成的松動牙；③減輕或避免因調牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力；④在制作恒久夾板的過程中，為了防止牙周組織繼續(xù)受損害，先用暫時性夾板固定；⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施，了解牙周炎修復治療的效果，如果良好，再換恒久性夾板。
（2）恒久性夾板的適應證??①經暫時性夾板治療，證明療效良好；②牙周炎癥基本消除或者控制，牙齒松動需要長期固定；③適應于可摘式局部義齒或者固定義齒修復的條件者。

1.關鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液循環(huán)，增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強機體免疫力。
2.除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。
3.補充含有豐富維生素C的食品，可調節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，有利于牙周炎的康復。
4.牙周病發(fā)病后應積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，可喪失牙齒。