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臨床表現牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點是自發痛、陣發痛、夜間痛。還可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學習。檢查時，患者不能準確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無叩痛。溫度、化學刺激、機械壓力可激發疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無癥狀，與溫度刺激無關。牙髓壞疽者，開髓時可聞及臭味，牙髓無活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經痛。

??1.患牙可查及近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或牙冠有充填物存在，或有深牙周袋。
2.探針可探及穿髓孔并引發劇烈疼痛。
3.溫度測試刺激去除后，疼痛會持續一段時間。早期冷、熱刺激均引起疼痛加重，后期熱刺激加重疼痛，冷刺激可緩解之。
4.牙髓炎癥處于早期階段時，叩診可無反應；晚期炎癥時可有輕度垂直方向叩痛。??

1.可有齲損；
2.有無牙外傷和牙治療史；
3.自發痛、放散痛；
4.牙髓炎者疼痛不能定位；
5.慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉；
6.牙髓變性及壞死者，有牙變色；
7.X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現。

急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流，使炎癥產物和膿液流出，降低髓腔內壓力，迅速緩解疼痛。患牙髓炎的牙齒應施行手術摘除牙髓，達到保存患牙的目的，如不予適當的治療，牙髓炎可發展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除。年輕恒牙，當牙根尚未發育完成可采用牙髓切髓術，保留牙乳頭，有利于牙根的形成。慢性牙髓炎急性發作應急處理后，采用根管治療術，前牙采用去髓術，逆行性牙髓炎采用去髓術合并牙周治療。

1.保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口是個重要環節；口腔良好的衛生環境可減少牙石的積聚和細菌的繁殖。正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面、外面和咀嚼面都刷。2.定期清除牙石，保持牙清潔、光滑，食物殘渣不易再附著。3.加強身體鍛煉，勞逸結合。