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春雨醫生

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生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所引起,是正常新生兒在生長過程中的一種生理現象。是由于體內膽紅素濃度過高出現皮膚粘膜黃染的現象。

臨床表現新生兒生理性黃疸表現的特點是,大多在出生后2~3天出現,4~5天時最嚴重,足月兒一般在7~10天消退,早產兒一般在2~4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒有其他不適癥狀。一般表現:除面頰部皮膚和鞏膜可見輕度黃染外,無其他異常臨床癥狀、體征。

1.三大常規
血、尿、糞便常規檢查。
2.血生化檢查
正常足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl),肝功能檢查正常。
一般無須特殊檢查,必要時可做B超,X線等檢查。

應注意與病理性黃疸鑒別。

生理性黃疸無需特殊治療,黃疸期間注意水分和熱量的供給,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黃疸減輕和促進黃疸的消退。

防止早產,出生后適當提早、合理喂養,有利于生理性黃疸的減輕和消退。

好評醫生-生理性黃疸
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相關問答-生理性黃疸

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你好,根據你的這個住院單子是病理性黃疸不客氣總膽紅素大于250
嚴迪 曲靖市中醫醫院
2023-07-27
...如果是普通生理性黃疸通常于7~10天逐漸消退的!請看一下下面關于新生兒黃疸干預推方案圖并知一二! 新生兒黃疸是否是生理性還是病理性,關于這個問題,請家長不用過于擔心。 新生兒因為肝臟功能還沒有發育好,在出生的第一周內足月產的寶寶有百分之六十會出現新生兒黃疸;早產的寶寶則有百分之八十會出現新生兒黃疸。 新生兒黃疸怎么辦?正常的寶寶,出生后的第一周內有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。換血療法適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。新生兒黃疸怎么辦?在早期時我們要盡早給新生兒喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里使黃疸增多。綜上所述,新生兒黃疸并不可怕。但是還有人會疑惑,新生兒黃疸正常值是多少?怎樣判別我的寶寶有沒有得黃疸呢?正常足月產的小寶寶,新生兒黃疸在第二到第四天出現,平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內會消失,早產兒的黃疸持續會較久。新生兒黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫師,或由驗血決定),膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。新生兒黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。新生兒黃疸目前國內新生兒科專家共識:推薦統一使用的干預方案,就是用來指導新生兒科臨床醫師正確規范處理黃疸的標準,也是新生兒科醫師治療黃疸的絕招所在!寶寶8月17日TcB是11.3mg/dl(193.2umol/L);8月20日(今天)TcB是12.3mg/dl(210.3umol/L)。經科學研究,黃疸對藍光非常敏感,對日光效果差!是黃疸的膽紅素指數經皮所測得的數值變化,證明黃疸還在上升!黃疸現在腹部皮膚應該也看得見黃染了!只是寶寶為生后第8天,能夠勝任黃疸對血腦屏障的侵害,沒有達到必須光療,否則會發展成換血可能的地步,但前提是必須確定是生理性黃疸,不用客意干預它都會在2周圍內消退的。如果不是生理性的,是病理性的,就要查找病因進行基礎疾病治療!你說寶寶眼睛黃是指鞏膜黃嗎?可不可以看一下面部黃疸圖片? 無黃疸的正常新生兒膽紅素指數是0~46umol/L(0~2.7mg/dl)。 目前寶寶黃疸指數在逐漸上升,且鞏膜有黃染,應警惕直接膽紅素高所致的黃疸,嚴格意義上講,應當在當地正規兒童醫院新生兒科門診面診及相關化驗如血常規、CRP、肝功能、血清膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸及肝膽B超等。不用謝!應該的。 寶寶圖片清晰,很可愛!但鞏膜黃染明顯,可能是直接膽紅素(又叫結合膽紅素)增高所致,需要完善上述化驗及檢查,采取行之有效的退黃措施!如果是以直膽為主,則光療反而會加重黃疸,如果是以間膽為主,則光療效果很好的!如果是以膽汁酸高所致的膽汁淤積性肝病而導致的黃疸,則需要用熊去氧膽酸膠囊治療方能退黃歲!對不起了!把退黃可能寫成了方能退黃歲。不用膽心!新生兒黃疸既是常見病又是多發病。處理的及時正規徹底不會產生不必要的后遺癥的。
丁佑銘 沿河縣婦幼保健院
2019-08-20
...理性黃疸,生理性黃疸黃疸值24小時不超過6,48小時不超過9,72小時及以后不超過12,生后2周黃疸消退,生理性黃疸不用處理,黃疸值超過以上,或黃疸退而復現,屬于病理性黃疸,需要口服藥物或藍光治療孩子的黃疸指數比較高,建議藍光孩子母乳夠吃嗎?早期寶寶母乳黃疸主要是不夠吃餓的。晚期黃疸會生理性黃疸和母乳有關系一般是2周后的黃疸會和母乳有關系祝寶寶健康
趙力力 邢臺醫專第二附屬醫院
2019-05-17

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