無特殊發病群體

無傳染性

患側皮膚紅腫疼痛、病灶內成膿、紅腫區內有波動感出現白點但不易破潰出膿、趾甲浮起、脫落。
初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身癥狀往往不明顯。

血常規檢查，一般無明顯異常，但若病情不斷進展，膿腫加重，可能會有白細胞計數增高表現。
特異性細菌感染可通過特殊涂片或培養做出診斷。
也應考慮結核和其他肉芽腫性感染的可能，任何慢性甲溝炎應該通過X線攝片排除指骨骨髓炎。
若膿腫長期持續存在，應該做活組織檢查，以排除癌腫。

根據患者的職業、指（趾）甲部位外傷史等情況，再結合紅、腫、熱、痛等典型臨床表現和膿液培養等實驗室檢查結果，通常不難診斷。

(一)治療

1.早期可用3%碘酊反復涂擦，常可控制感染。未成膿時，局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

2.成膿后，切開引流。在指根以利多卡因作指神經阻滯麻醉，然后切開。單側皮下膿腫，可在甲溝外側做平行切口；雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處膿腫，分離后拔除部分或全片指甲(但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。

需要注意的是：甲溝兩側和甲后皺襞不可同時切開，以免甲后皺壁回縮，甲根外露，出現畸形甲生長。

3.抗生素應用 早期可口服磺胺甲唑/甲氧芐啶、阿莫西林等；術后可注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

(1)抗生素

種類較多，有肌注，靜脈用藥，外用藥等類型。

優點：對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。

缺點：對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。

(2)消炎鎮痛劑

如水楊酸制劑等，有口服，軟膏，注射等類型。

優點：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。

缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。

(3)尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。

缺點：軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。

(4)硝酸銀

優點：治療時疼痛較小，通常不需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。

缺點：具有一定的腐蝕性，并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。

(5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡單方便，可自行處理。

缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復發。

用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。

(二)預后

及時治療，15~20天可愈合，不影響指甲的生長。

術后護理
1、術后遵醫囑抬高患肢，改善局部血液循環，減輕腫脹，以利炎癥消退。
2、術后少量滲血屬正常情況，若滲血量多或出血不止應及時到醫院進行相應的處理。
3、遵醫囑定期進行換藥。
4、如疼痛嚴重，可在醫生指導下酌情使用止痛藥。
5、合理飲食，多食富含營養的食物，有助于促進傷口恢復。

1、勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側不留趾甲尖，不隨便剪甲溝，發現腳趾相互擠壓應用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。
2、平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，甲溝炎的預防是指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。
3、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務時，應格外小心。
4、做好甲溝炎的預防要平時注意手指的養護，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
5、穿鞋選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋這就是甲溝炎的預防。
6、如已化膿則應到醫院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7、如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。這也是甲溝炎的預防方法之一。
8、手指有微小損傷時，可涂擦2％碘酒后，用創可貼包扎，以防止發生感染。
甲溝炎的預防需要朋友們做到認真再認真。但是對于那些已經得了甲溝炎的患者來說，及時進行治療就是非常關鍵的了，以免引起骨髓炎等。