30歲以上女性多見

常見癥狀：般為多發性結節、質軟或稍硬、光滑、無觸痛、有時結節境界不清、觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。
1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一，多不對稱。結節數目及大小不等，一般為多發性結節，早期也可能只有一個結節。結節質軟或稍硬，光滑，無觸痛。有時結節境界不清，觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢，多數患者無癥狀。較大的結節性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結節內急性出血可致腫塊突然增大及疼痛，癥狀可于幾天內消退，增大的腫塊可在幾周或更長時間內減小。

2.結節性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進癥(plummer病)時，患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等癥狀，但甲狀腺局部無血管雜音及震顫，突眼少見，手指震顫亦少見。老年患者癥狀常不典型。

3.患者有無接受放射線史，口服藥物史及家族史，患者來自地區是否為地方性甲狀腺腫流行區等。一般結節性甲狀腺腫病史較長，無壓迫癥狀，無甲狀腺功能亢進癥狀，患者多不在意，無意中發現甲狀腺結節而來就診檢查。

4.如為熱結節又稱毒性結節時，患者年齡多在40~50歲以上，結節性質為中等硬度，有甲亢癥狀，甚至發生心房纖維性顫動及其他心律失常表現，如有出血時可有痛感，甚至發熱。結節較大時可發生壓迫癥狀，如發音障礙，呼吸不暢，胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。

5.如來自碘缺乏地區的結節性甲狀腺腫患者，其甲狀腺功能可有低下表現，臨床上也可發生心率減慢，水腫與皮膚粗糙及貧血表現等。少數患者也可癌變。結節性質為溫結節者比較多見，可用甲狀腺制劑治療，腫大的腺體可呈縮小。冷結節比較少見，有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療，但往往需要手術治療。

體格檢查
甲狀腺觸診是重要的檢查手段，甲狀腺結節的觸診檢出率為4%～7%。檢查時，醫生會讓患者做吞咽動作，醫生會用手感知團塊是否會隨著甲狀腺移動。
實驗室檢查
1、血清TSH
可檢查甲狀腺的功能。如果TSH減低，提示結節可能分泌甲狀腺激素，需進一步檢測FT3/TT3和FT4/TT4，并做甲狀腺核素掃描，檢查結節是否具有自主功能。有功能的結節惡性的可能性小。如果血清TSH增高，提示存在甲狀腺功能減退，需要進一步測定FT4/TT4、甲狀腺自身抗體并行甲狀腺細針穿刺抽吸活檢（FNAB）。
2、降鈣素
降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）分泌，可判斷是否存在甲狀腺髓樣癌（MTC）。血清降鈣素>100pg/ml提示甲狀腺髓樣癌（MTC）。血清降鈣素升高但不足100pg/ml時，診斷MTC的特異性較低。如果家人患有甲狀腺癌或其他內分泌腺相關的癌癥，則需要進行這項檢查。
影像學檢查
1、甲狀腺超聲
高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法，可以確定甲狀腺結節的大小、形狀、數量、位置、質地（實性或囊性）、血供、鈣化、與周圍組織的關系等，同時可以評估頸部區域淋巴結情況。癌性征象為結節邊緣不規則、實性低回聲、微鈣化、血供豐富紊亂等，一般認為純囊性或呈海綿狀改變的結節為良性結節。
2、甲狀腺核素掃描
可明確甲狀腺結節是否具有分泌功能。但不能準確檢測良、惡性。受顯像儀分辨率所限，甲狀腺核素顯像適用于評估直徑>1cm的甲狀腺結節。在單個（或多個）結節伴有血清TSH降低時，甲狀腺131I或99mTc核素顯像可判斷結節是否有自主攝取功能（“熱結節”）。
3、CT和MRI
在評估甲狀腺結節良惡性方面，CT和MRI并不優于超聲。甲狀腺結節術前可行頸部CT或MRI檢查，顯示結節與周圍組織的關系。
病理檢查
超聲引導下細針抽吸細胞學檢查（FNAC）：是目前鑒別甲狀腺良惡性的“金標準”，其診斷的敏感性和特異性均達90%以上。還可有助于減少不必要的甲狀腺結節手術，并幫助醫生確定恰當的手術方案。

醫生在詢問病史并進行甲狀腺觸診后，一般可以診斷此病，但是仍需要進行實驗室檢查、甲狀腺超聲等檢查進行綜合判斷，以排除Graves病、自身免疫性甲狀腺炎等疾病。
鑒別診斷
1.甲狀腺腺瘤 尤其是與多發性腺瘤鑒別。結節性甲狀腺腫患者年齡較大，病史較長，甲狀腺腫大呈分葉狀或多個大小不等的結節，邊界不清，甲狀腺激素治療，腺體呈對稱性縮小。多發甲狀腺腺瘤甲狀腺腫大不對稱，可觸及多個孤立性結節，如合并單純性甲狀腺腫，腺瘤結節邊界亦較清楚，質地較周圍組織略堅韌，甲狀腺激素治療，腺體組織縮小，結節更加突出。

2.結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥與graves病鑒別 前者地方性甲狀腺腫流行區多見，年齡一般較大，多在40歲以上，常在出現結節多年后發病，甲狀腺功能亢進癥狀較輕而不典型。graves病發病年齡多在 20~40歲，兩側甲狀腺彌漫腫大，眼球突出，手指震顫，甲狀腺局部可觸及震顫及聽到血管雜音。甲狀腺掃描發現一個或數個“熱結節”。

3.其他

(1)甲狀腺囊腫：甲狀腺掃描為“冷結節”。B超檢查為囊性結節。細針穿刺明確診斷。

(2)甲狀腺腺瘤：多數為單發，生長緩慢，無癥狀。甲狀腺掃描為“溫結節”。若為毒性腺瘤表現為“熱結節”.腺瘤也可發生出血、壞死液化呈“冷結節”.

(3)甲狀腺癌：甲狀腺癌早期除甲狀腺結節外可無任何癥狀，此時與結節性甲狀腺腫鑒別困難。可做針刺活組織檢查，尤其粗針穿刺診斷意義很大。

(4)毒性結節性甲狀腺腫：老年人多見，無突眼，心臟異常多見。甲狀腺掃描可見多個攝碘功能增強的結節，夾雜不規則的淺淡顯影區。

(5)甲狀腺腫瘤：濾泡性甲狀腺癌分泌甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥。局部可捫及腫塊，核素掃描、超聲檢查及細針穿刺細胞學檢查可協助診斷。

對于沒有癥狀的良性甲狀腺結節，不需要治療，定期復診觀察即可；對于癥狀明顯的甲狀腺結節，需要進行手術切除，藥物也可對治療起到輔助作用。
藥物治療
如果結節引起甲狀腺功能亢進，可以使用放射性碘治療、復方碘口服液、抗甲狀腺藥物等。目前常用的抗甲狀腺藥物是硫脲類化合物，包括丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶（MTU）、甲巰咪唑、卡比馬唑等。手術治療后，部分患者可出現甲減，可能需要長期服用左旋甲狀腺素，來維持機體甲狀腺激素水平正常。
相關藥品
復方碘口服液、丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶（MTU）、甲巰咪唑、卡比馬唑、左旋甲狀腺素
手術治療
如果結節較大出現壓迫癥狀，或者結節為癌性或懷疑為癌性，需要進行手術治療。手術方法包括甲狀腺全切術、甲狀腺葉切術、微波消融術、腔鏡甲狀腺手術。

1、術后患者動作幅度不要太大，避免傷口撕裂。
2、防寒保暖，注意避免感冒。
3、術后患者可吃流質或者半流質的食物，喝水一次不要過多或過快，避免引起嗆咳，應該小口喝水，并逐漸加量。

第一，應該有合理的飲食習慣，我們都知道，碘過多的攝入會導致甲狀腺結節，并且碘過量會導致甲亢，而影響機體的新陳代謝，代謝增加，所以應該適碘飲食，不要過量碘攝入，除此之外，還要增加蛋白質，比如，新鮮的肉類，蛋類，牛奶豆漿等，另外，需要補充維生素B類的食物，比如綠葉蔬菜，芹菜，油菜，油麥菜等等。應該避免一些海產品的攝入，比如，魚，蝦，蟹等，還要避免刺激性食物的攝入，比如，茶，咖啡，煙酒等。
第二，應該調暢心情、舒暢氣機，臨床上大量的研究都證明，甲狀腺結節的病人多與情緒有關，一般情緒抑郁的人，或者是經常生氣的人，多發甲狀腺結節病，所以，應該反復的提醒自己，保持樂觀的態度，保持良好的心情，保持積極的態度以及豁達開郎的處世態度。這樣一來，甲狀腺結節的發生會大大的減少。
第三，要避免過于勞累，因為現在的生活節奏較快，甲狀腺結節疾病的發生越來越年輕化，研究表明，長期熬夜加班，并且長期背負沉重的生活負擔以及社會壓力，導致內分泌系統的失調，會導致甲狀腺結節的發生，所以，避免勞累的環境，可以避免甲狀腺結節的發生。