多發(fā)兒童

有傳染性糞-口傳播，呼吸道傳播

原發(fā)性皰疹性口炎：
(1)多見于6歲以下兒童，以6個月~2歲最多。
(2)前驅(qū)癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
(3)口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。
(4)病程約7~10天，有自限性。
復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：
(1)常見于成人，病程約1~2周。
(2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。
(3)病損部位一般在口唇或接近口唇處，主要表現(xiàn)為灼熱-起皰-糜爛-結(jié)痂的過程。
(4)病損愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。

診斷
大多數(shù)病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)都可做出診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查只是用于最終確診，常用方法有非特異的皰疹病毒檢查和特異的皰疹病毒檢查。
鑒別診斷
1、口炎型口瘡：為散在分布的單個小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過發(fā)皰期，潰瘍主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。
2、三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經(jīng)分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈后一般不再復(fù)發(fā)。
3、手足口病：由柯薩奇a16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹，數(shù)量不等，口腔內(nèi)水皰易破，形成潰瘍。
4、多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎癥性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚的假膜。

皰疹性口腔炎西醫(yī)治療
1、全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對于原發(fā)性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，3~4次/日。
2、局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如復(fù)方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部涂擦，錫類散、養(yǎng)陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；對于復(fù)發(fā)性唇皰疹還可用氦氖激光局部照射。
3、對癥和支持療法：病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食困難者可靜脈輸液，補(bǔ)充維生素B、c等。
皰疹性口腔炎中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。
2、避免食用辛辣刺激性食物，避免上火。
3、積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

1、重視口腔衛(wèi)生，特別在有急性感染時應(yīng)注意清洗口腔。
2、注意飲食及器皿、乳頭的清潔消毒，減少腹瀉發(fā)生。
3、皰疹性口炎流行期間預(yù)防性服用板藍(lán)根，每天1次，連服3天。