無特發人群

無傳染性

痱子的主要癥狀是皮膚上出現隆起的小水皰或丘疹，部分患者會有刺痛或發癢。通常出現在頸部、肩部、背部、胸部，腋窩、肘部皺褶和腹股溝處也可出現。

痱子的診斷要點痱子有紅、白、黃三種，以紅痱為多見。
1.紅痱(1)在炎熱環境中突然發病，當氣溫高，天氣潮濕，出汗不暢時，皮疹就成批發出；而當氣候轉涼爽，皮疹在幾日內很快消退。
(2)皮疹好發于前額、頸部、胸、背、女性乳房下、肘窩、腘窩及兒童的頭面部。
(3)初起時皮膚發紅，繼而出現密集的針頭大至粟粒大的丘疹或丘皰疹，周圍繞以紅暈。皮疹消退則見輕度脫屑。
(4)自覺瘙癢、灼熱，或伴有輕度刺痛感。
(5)可因搔抓而繼發濕疹樣皮炎、黃水瘡，毛囊炎和癤等。
2.白痱(1)常見于高熱驟然出汗退熱或大量出汗的患者。
(2)皮疹多發于軀干部。
(3)皮疹為針頭大小的水皰，皰壁薄而微發亮，皰液清澈透明，皰的周圍沒有紅暈。皰壁輕擦即破。愈后有極薄、細小的鱗屑。
3.黃痱(又稱膿痱)(1)皮疹多發于皮膚皺褶部位，如四肢屈側和外陰部，小兒頭頸部也常發生。
(2)皮疹為痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰，色黃。
鑒別診斷
1、夏季皮炎
是由于夏季高溫、高濕引起的一種季節性、炎癥性皮膚病。典型皮損為大片紅斑上有密集丘疹、丘皰疹，自覺劇癢，搔抓后可有抓痕。夏季皮炎多見于成年女性，常對稱累及四肢，尤其雙小腿前側多見，這些表現與痱子不同。
2、急性濕疹
是由多種因素引起的，皮損呈多形性，以紅斑基礎上的丘皰疹為主。濕疹與痱子二者發病季節、皮損的部位和特點均不同。濕疹有糜爛、滲出傾向，病情嚴重時可繼發細菌、病毒感染，出現全身癥狀。且濕疹好發于四肢頭面暴露部位，可蔓延至全身，皮損對稱發生。

怎么確定得了痱子？
醫生在診斷痱子時，主要看是否是炎熱季節或者有近期出汗史，并參考病人的臨床癥狀。


若是晶形粟粒疹，體格檢查應發現多個表淺透明水皰，不伴炎癥。


若是紅色粟粒疹，則有不是為毛囊性的紅色丘疹、丘皰疹或膿皰。


若是深部粟粒疹，則為紅色至膚色的堅硬丘疹，且丘疹也應該為非毛囊性的。


如果是嚴重或復發病例，可能需要進行活檢以確認診斷。
痱子容易和哪些疾病混淆？怎么區分？


痱子可與毛囊炎相區別。主要的鑒別特征為痱子有非毛囊性特點，而毛囊炎沒有。


痱子可與濕疹相區別。痱子是一粒粒的小水泡；而濕疹是一片片的紅疹，好發部位也不一樣，痱子長在容易出汗的地方，如脖子、腋下、腹股溝、后背，而濕疹長在干燥易摩擦的地方，如頰、手肘、膝蓋。


新生兒與痤瘡區別。痱子中紅痱的特點是紅色基底上的針尖大小的丘疹、丘皰疹或膿皰，涼爽時會好轉。痤瘡就是粉刺、丘疹、膿皰，即類似于「青春痘」的樣子，一個小包，上面白頭，可伴炎癥紅斑和水腫，比痱子稍大，可在 1～5 mm之間，跟溫度變化關系不大。特別是新生兒、嬰幼兒的痱子易與新生兒、嬰幼兒的痤瘡混淆。


具體是哪一種皮膚病，還需要由專科醫生來明確診斷，不可自行用藥，以免延誤病情。

1.局部治療
局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可外用爐甘石洗劑、黃連撲粉。

2.全身療法
瘙癢明顯時口服抗組胺藥。膿痱感染時選用抗生素。

平時注意皮膚清潔，勤洗澡，保持皮膚干燥，清洗后撲撒痱子粉可預防痱子發生。
1.室內要通風，盡量降低室溫，保持涼爽及干燥，濕熱的空氣對痱子的消退不利。
2.勤洗澡，洗澡時要用溫水，禁用熱水燙洗，涼水也不好，禁用帶刺激性的堿性肥皂，洗后要立即擦干。
3.涂痱子粉或爽身粉，這類粉劑多含滑石粉及氧化鋅，主要作用是吸汗，干燥，清涼等。

為了預防痱子的發生，應避免會導致大量出汗的情況，例如，不要長時間處在炎熱潮濕的環境。天氣炎熱時，應避免劇烈運動，并使用空調、風扇、溫水淋浴等來保持身體涼爽，充分干燥皮膚，并穿著輕便、寬松合身的衣服。注意多喝水來降低體溫并預防缺水。