青壯年

常見癥狀：紅斑、丘疹、多發(fā)性鱗屑
銀屑病
是一種常見的皮膚病，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。舊稱牛皮癬。 - 銀屑病的診斷要點(diǎn) 本病以青壯年為多見，也可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率相似。臨床上可分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮癥型四種類型，其中以尋常型為多見。
銀屑病(psoriasis),中國中醫(yī)又名“白疕”,民間有稱“牛皮癬”,正式名稱是銀屑病，使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學(xué)的，因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/320129/">牛皮癬其實(shí)并不是癬，所謂癬醫(yī)學(xué)上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物進(jìn)行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱為銀屑病。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進(jìn)行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費(fèi)錢財(cái)，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫(yī)稱其為銀屑病，是十分適宜的。處于對(duì)患者的尊重態(tài)度的，也應(yīng)該提倡使用銀屑病一詞。
牛皮癬
是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(psoriasis),俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”.

牛皮癬與皮癬的區(qū)別
兩者不是一回事，它們的癥狀分別為：皮癬呈邊界清楚的斑片，表面覆蓋細(xì)薄鱗屑，皮疹逐漸向外擴(kuò)展，中央退形，邊緣有多個(gè)丘疹或水皰排列成一狹窄圈，有時(shí)因中央再感染而呈現(xiàn)同心圓形狀，皮損大小不定，患者常有瘙癢感。而牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹、紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。
皮癬可分為頭癬、手癬、足癬、股癬等，是由真菌感染引起的一種傳染性皮膚病，而牛皮癬是不會(huì)傳染的，應(yīng)明確診斷后對(duì)癥治療。
皮癬呈邊界清楚的斑片，表面覆蓋細(xì)薄鱗屑，皮疹逐漸向外擴(kuò)展，中央退形，邊緣有多數(shù)丘疹或水皰排列成一狹窄圈，有時(shí)因中央再感染而呈現(xiàn)同心圓形狀，皮損大小不定，一般直徑為0.5-5cm之間，可單發(fā)，也可數(shù)片，并相互融合，皮膚癬損害多發(fā)生于潮濕多汗、易受摩擦的部位，如腰圍、腋窩等處，亦可發(fā)生于軀干和四肢，面部者較少，日久皮損可變暗紅，其上有細(xì)薄鱗屑，局部可有色素沉著，患者常有瘙癢，由于搔抓局部皮膚呈苔蘚樣變化

治療措施
神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis)是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，又叫慢性單純苔蘚。中醫(yī)學(xué)稱之為“牛皮蘚”、“攝領(lǐng)瘡”,因其好發(fā)于頸部，狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且堅(jiān)而得名。如<外科正宗>說：“牛皮癬，如牛領(lǐng)之皮，頑硬須堅(jiān)，抓之如朽木。”臨床特點(diǎn)為皮膚苔蘚化，肥厚粗糙，瘙癢劇烈，病程緩慢，反復(fù)發(fā)作，常數(shù)年不愈，愈后易復(fù)發(fā)。
內(nèi)治療法
內(nèi)服治療：
⑴口服大劑量維生素A,每日10~30萬u或維生素A酸，每日1mg/kg/日。但長期服用可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣，脫發(fā)和其他中毒癥狀。
⑵口服t90皮癬疫苗，遵醫(yī)囑，根據(jù)病情不同，每日口服1-6顆，效果顯著。

西醫(yī)治療：
⑴抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥：可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。 盡量避免較長時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。
⑵靜脈用藥：0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射；或用普魯卡因4~6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。

(3)局部性的皮癬，可用止癢殺菌的藥物涂擦患處。

(4)病情比較嚴(yán)重，久治不愈者，可以考慮。
外治療法：

(1) 雄黃散外搽。

(2) 神經(jīng)性皮膚炎藥水涂患處。

(3) 梅花針局部敲打：每日1次，10次為一療程。

(4) 亦可酌情選用下列藥物外用：復(fù)方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

(5) 局部封閉：復(fù)方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺，以免引起皮膚壞死),每周1次，10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍(lán)2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射，每周1次。

(6) 放射性同位素治療：可用32磷或30鍶敷貼。

(7) 淺層X線放射治療：可用29~43kv,每次60~100r,每周1次，3~4次為一療程，1年勿超過2個(gè)療程。