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皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫(Sebaceous Cyst)是因皮脂腺分泌的皮脂未能正常從毛囊口排出,在腺體內聚積而形成的囊腫。臨床常見,是良性的皮膚病變,可發生于任何年齡,以青壯年居多。好發于頭面部和軀干部,由于其深淺不一,內容物多少不同,因而大小不等。如果未經手術切除,即使囊腫破潰,內容物溢出之后,仍然可能會復發。不過,皮脂腺囊腫極少發生癌變。

皮脂腺可分泌油脂滋潤體表,如果發生堵塞就會形成皮脂腺囊腫。隨著內容物的不斷增多,囊腫可逐漸變大。
臨床主要風險因素包括皮膚污垢、感染創傷遺傳疾病
小的囊腫通常沒有明顯癥狀。大的囊腫由于壓迫周圍組織或神經,可造成不適、甚至疼痛。此外,長在面部和頸部的囊腫還會影響美觀。
如果發生了皮脂腺囊腫的相關癥狀,患者可以前往醫院接受診治。
臨床醫生通過詢問病史,仔細觀察患者癥狀,即可確診。若有必要,可作影像學檢查,將其與腫瘤進行鑒別。
皮脂腺囊腫根治的關鍵在于將囊腫徹底切除。醫生與患者溝通之后,會根據患者的意愿采用相應的治療方案,并盡可能保持美觀。
術后需遵醫囑使用抗生素預防感染,并做好傷口防護,避免出現瘢痕
預防皮脂腺囊腫的要點是注意個人衛生,做好皮膚防護。

青年人多見

無傳染性

皮脂腺囊腫好發于頭皮和顏面部,其次是軀干部,由于其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小,皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,一般在1毫米內,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感,皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表面皮膚可發亮,有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物,這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致,皮脂腺囊腫往往并發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,并且易于復發。
1.好發部位
多發生于面,前胸,背部和陰囊等處。
2.臨床癥狀
(1)1個或多個柔軟或較堅實的圓球體,大小不等,小者如豆粒,大者直徑可達7~8cm,表面常與皮膚有粘連,基底可推動,表面皮膚上有時可查到一個開口小孔,擠壓時有少許白色粉狀物被擠出,囊腫可存在多年而沒有自覺癥狀。
(2)病變可單發,偶或多發,數目特別多者稱多發性皮脂腺囊腫或稱皮脂腺囊腫病。

1.超聲檢查
必要時可行超聲檢查了解囊腫性質,及其與周圍組織的關系。
2.組織病理學檢查
術前一般不需要活檢,可術后送病理檢查。
3.實驗室檢查
全身多發性皮脂腺囊腫者,應進行有關代謝和內分泌功能的檢查。

診斷
根據臨床表現可進行診斷,必要時可進行病理檢查。
鑒別診斷
1.皮樣囊腫:位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處。
2.表皮樣囊腫:是一種真皮內含有角質的囊腫,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成,腫物表面常有角質增生,好發于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
3.脂肪瘤:呈扁平分葉狀,位于皮下,用手指沿腫物兩側相向推擠局部皮膚,可出現橘皮樣征。

一般常不需治療。在繼發感染或病損時應尋求治療。

1.繼發感染 可應用抗菌藥物;有膿腫形成者,尚應做切開引流。

2.病損 可予手術切除。

(1)手術時應在與囊腫粘連的皮膚部位及其導管開口處作一梭形切口,連同囊腫一并摘除,方向應順皮紋方向順行。如已并發感染,在四周組織發生粘連時,手術時應徹底完整地摘除囊腫。囊壁較薄,極易破碎,最好應完整地摘出,否則殘留囊壁組織,易招致囊腫復發。

(2)內鏡手術進行皮下囊腫的摘除,可避免出現手術切口瘢痕,是近年來科技發展的一項新手術方法。

對癥護理
(1)囑病人休息20分鐘后若無不適方可下床活動,保證病人安全。
(2)告知病人切口會在麻醉消失后出現疼痛,一般無需特殊處理,如疼痛劇烈可告知醫生作進一步處理。
(3)觀察傷口有無繼續滲液,按壓是否有效,如有明顯出血應重新評估包扎。
(4)告知病人次日來院換藥,如有其它不適應及時就診。
(5)對病人做好宣教:a防止輔料浸濕,影響傷口愈合造成感染b少吃辛辣油膩刺激性食物,多吃水果蔬菜,促進傷口愈合c休息時取右側體位,防止左耳受壓。
一般護理
1.保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。
3.合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌發物,忌油膩、油炸性食物。

應特別注意對皮膚的護理要講究衛生,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。

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你好,請問這種情況多久了?您好,您這種情況多長時間了?有什么癥狀嗎? 有沒有什么基礎疾病或食物藥物過敏史?有照片嗎看看?痛不痛頭孢呋辛酯片 1片 每天2次莫匹羅星軟膏 外涂一天2—3次平時清淡飲食,不喝酒,不吃甜食油膩食物暫時不用引流按照方案繼續治療一般需要1—2周嗯,繼續吃藥可以消退的可以的嗯嗯
黃鶴群 安徽醫科大學第一附屬醫院
2024-08-13
你好,囊腫就是手術切除。可以查一下彩超看情況。看下皮下情況,對,是皮膚科這個沒什么特殊原因,皮脂腺開口堵了,就會出現這個。不會很明顯,社交距離基本看不出來。
馬先鵬 北華大學附屬醫院
2024-06-10
...頭一般不長皮脂腺囊腫。方便發照片上來看看嗎?看不清應該和你包皮過長有關如沒不適,可不處理。建議切除多余包皮和包皮過長引起的局部刺激有關切除包皮后會改善
李淦洪 遵義醫科大學第五附屬(珠海)醫院
2024-03-25

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