女性。

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)40℃或以上。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性。排尿、大便時(shí)疼痛加劇，時(shí)有腹瀉或便秘。3.精神狀況病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。4.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平、大小不等的包塊，壓痛固定。

1.實(shí)驗(yàn)室診斷
腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體，多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液?？伤徒粚?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)或做細(xì)菌培養(yǎng)。周圍血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高，血沉加快，宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌。
2.超聲檢查
有膿腫形成時(shí)，經(jīng)B型超聲儀檢查可探及包塊，其輪廓多不規(guī)則，周圍有濃密回聲，內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)。
3.婦科檢查
陰道黏膜可呈充血改變，宮頸處有膿性分泌物，雙合診時(shí)穹隆觸痛明顯。肛檢可于直腸前壁摸到波動(dòng)、膨出部分。

根據(jù)病史，癥狀及體征，不難作出診斷，但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別，此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管血腫破裂，子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀，有時(shí)確與盆腔腹膜炎，彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別，而少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛，又易于膽囊炎的體征相混淆，遇此等情況應(yīng)詳詢病史，參考全身其他情況(如體溫，血壓及一般情況等)才能得出診斷。
慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎，慢性子宮肌炎病變，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀，治療原則完全相同，無(wú)逐一鑒別的必要。

主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。1. 抗生素治療抗生素的治療原則：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化。急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng)，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素較合理，但通常需在獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果前即給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。2.手術(shù)治療（1）切開(kāi)引流 當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置低、突向陰道后穹窿時(shí)，可經(jīng)后穹窿切開(kāi)引流，同時(shí)注入抗生素。（2）剖腹清除病灶 盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療無(wú)效或者破裂時(shí)，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術(shù)以清除病灶，為最有效且迅速的方法。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。（3）經(jīng)皮引流 對(duì)抗生素治療72小時(shí)無(wú)效的盆腔膿腫，可在超聲或者CT引導(dǎo)下采用經(jīng)皮引流術(shù)。3.中藥治療主要為活血化瘀、清熱解毒的藥物，口服或者灌腸。4.支持治療臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。

鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的主觀積極性，保持樂(lè)觀精神，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。有吸煙喝酒嗜好的女性要忌煙酒。

1.注意衛(wèi)生。首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生。2.避免感染。進(jìn)行人流、放環(huán)，其他宮腔手術(shù)及分娩，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去，以避免消毒不嚴(yán)格，人為造成感染。3.保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合。4.陰道有出血時(shí)禁止性生活。