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春雨醫生

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眼內炎

眼內炎(endophthalmitis)為—種眼科急癥,往往侵犯所有眼內組織,包括玻璃體、葡萄膜、視網膜,甚至角膜及鞏膜,嚴重者可發展成為全眼球炎。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮

【臨床表現】眼內炎的癥狀常常較重,主要表現有眼痛,結膜混合充血,角膜水腫混濁,前房大量滲出,積膿,瞳孔縮小,瞳孔區絮狀滲出,前房及玻璃體積膿。嚴重畏光和視力急劇下降。另外,炎癥可向眼球壁外及眼眶內組織擴散而產生全眼球炎。形成全眼球炎后,有劇烈眼痛和頭痛,難以忍受。視力嚴重障礙或失明,眼瞼高度腫漲,結膜充血水腫,可增夾于眼裂之中,眼球固定。炎癥向顱內蔓延,可出現海綿竇炎海綿竇綜合征

【診斷】可根據癥狀診斷。

【治療】積極治療化膿性葡萄膜炎,阻止炎癥的進一步擴散和發展。
1.抗生素全身應用:可采用兩種以上抗生素,聯合應用,能提高抗炎效果。常用藥物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先鋒霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素,肌肉注射或靜脈滴注,每日1~2次。羧芐青霉素10~15g溶于300ml生理鹽水中,每日1次靜脈滴注。兩性霉素b對霉菌性眼內炎可作首選藥物。
2.激素治療:可以減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。
3.玻璃體內注射抗生素:常用抗生素有:先鋒霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u,加氟美松0.4mg;慶大霉素100u,加先鋒霉素Ⅱ0.25mg.兩性霉素b0.01mg等玻璃體內注射。
4.抗生素及激素局部點眼或結膜下注射。
5.手術治療:前房有大量滲出物時可行前房沖洗并注入抗生素。眼內炎應遲早進行玻璃體切除,并聯合抗生素和激素進行玻璃體切除,并聯合抗生素和激素進行玻璃體注射,若炎癥不能控制,且視力喪失時,可行眼內容物摘除術。

好評醫生-眼內炎
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...生給你說的眼內炎嗎?你視力有下降嗎?平時熱敷,可以做局部按摩可以緩解視疲勞!按摩以后眼部血管擴張,眼部短時間充血是正常的我不知道你用的是什么樣的眼部按摩儀,如果不舒服,可以用手部按摩!不客氣,很高興為你解答疑惑,如果您對我剛才的回答滿意,請五星好評!如果你想隨時咨詢眼部疾病的相關問題,那就點擊我的頭像加關注吧!謝謝!
張芹 蚌埠市第二人民醫院
2016-10-12
你好眼內炎,不能做眼部按摩的。用力不得當容易引起炎癥加重。波及另一只眼睛。一天一次太少了,一天三四次吧!不客氣的!三五瓶之后,炎癥控制應該減量了!好的!祝您早日康復。不客氣。
房海燕 威縣洺州鎮衛生院
2016-10-12
...嗎?怎么會眼內炎呢?手術多長時間了?做的什么手術?眼內炎是醫生說的嗎?這么多年,很少會眼內炎啊,如果是的話應該是感染性的。應該做細菌培養。這個眼睛已經失明,那萎縮了嗎?還是眼壓高?當時玻璃體,視網膜什么情況?這些都得看。那邊醫生是怎么說的呢?還要進行裂隙燈檢查才行。一般的話眼內炎是需要前房沖洗或玻璃體切除術的。但是您這眼睛如果沒有視力了,要看有沒有治療意義,還是要用抗生素的。如果嚴重,就要輸液。嗯,最好住院治療。哦,眼壓高嗎?我想不行,因為如果真是眼內炎的話,在我們眼科是特別重視的病,應該每天檢查。眼壓倒是正常的。局部的藥水必須點,但是根據你說的情況還是建議住院眼底鏡檢查沒有圖片吧?是眼底照相還是什么?是眼b超發吧嗯,是眼內炎表現。好好聽那邊醫生的建議吧。肯定沒錯。不客氣,祝早日恢復~要看有沒有近視,熬夜,疲勞,上火等那也有可能,但是那個可以先不管。不會影響視力。也不影響什么不客氣~謝謝~
姜英梅 牡丹江醫科大學附屬第二醫院
2016-04-20

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