無特殊人群

無傳染性

臨床表現1.頸部癥狀視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發現。2.根性痛最為多見，其范圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。3.根性肌力障礙以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。4.腱反射改變即受累脊神經根所參與的反射弧出現異常。早期活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。5.體征凡增加脊神經根張力的牽拉性試驗大多陽性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節不穩為主的病例，而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性，因椎管內占位性病變所引起者，大多為陰性。

視病因不同，X線平片所見各異，一般表現為椎節不穩（梯形變）、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤變性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管內，且大多偏向患側。

頸脊神經共有8對，并支配不同部位，因此當其受累時，視受累部位不同而癥狀的分布與差異較大。在臨床上，以頸5～8脊神經根受累較多，故以此為重點對易混淆的疾病鑒別。
本病應與頸椎骨骼實質性病變（結核、腫瘤等），胸腔出口綜合征，腕管癥候群，尺神經、橈神經和正中神經損傷，肩關節周圍炎，網球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患相鑒別。
必須將本病的根性痛與干性痛（主要是橈神經干、尺神經干與正中神經干）和叢性痛（主要指頸叢、臂叢和腋叢）相區別。
亦需將本病的根性肌力障礙與干性及叢性肌萎縮相區別，并應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時可行肌電圖或皮質誘發電位等檢查以資鑒別。

1.非手術療法各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續（或間斷）牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，不宜選用推拿。2.手術療法凡具有以下情況者可考慮手術：（1）經正規非手術療法3個月以上無效，臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致。（2）有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。（3）雖非手術療法有效，但由于癥狀反復發作影響工作、學習和生活。術式以頸前路側前方減壓術為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩定性影響不大。對伴有椎節不穩或根管狹窄者，亦可同時選用椎節間界面內固定術，將椎節撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸后路術式雖有療效，但因術后易引起頸椎成角畸形，目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板從后方切除或刮除椎體側后方的骨性致壓物，但此種術式難度較大，且易誤傷，非有經驗者不應選用。預后1.因單純性頸椎髓核突出所致者，預后大多良好，治愈后少有復發者。2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。3.因鉤椎關節增生引起者，早期及時治療預后多較滿意。如病程較長，根管處已形成蛛網膜下隙粘連時，則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者，不僅治療復雜，且預后較差。

頸椎病患者的一般飲食原則為：合理搭配，飲食要合理搭配，不可單一偏食。
1.一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，都屬于這類食物；另一種食物，可以調節生理機能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的，粗細要同時吃，不可單一偏食。 粗細、干稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要，促進患者的康復和維持正常人體的需要。
2.應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素B、e則可緩解疼痛。解除疲勞。屬寒濕阻滯經絡者，應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物；如屬血虛氣滯者，應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之，對癥進食，就能有利于頸椎病患者的康復。
3.視力模糊、流淚者，宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆制品，動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、頸椎病伴高血壓者，多吃新鮮蔬菜和水果，如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。
4.應戒煙、酒。
5.不要經常吃生冷和過熱的食物。
6.忌油膩厚味之品。
7.忌辛辣刺激性食物。

1. 樹立正確的心態，掌握用科學的手段防治疾病，配合醫生治療，減少復發。
2.加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
4. 注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
5. 及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
6. 勞動或走路時要避免挫傷，避免急剎車時頭頸受傷，避免跌倒。