無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)主要癥狀為聽(tīng)力減退，多為傳導(dǎo)性，少數(shù)為混合性，甚至全聾。內(nèi)耳損害主要原因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/302955/">中耳炎性毒素透過(guò)圓窗膜進(jìn)入內(nèi)耳。患者常有耳鳴，偶有眩暈，后者可能與咽鼓管狹窄或者阻塞有關(guān)。

耳鏡下檢查見(jiàn)鼓膜完整，多有不同程度的增厚、渾濁、萎縮、瘢痕或鈣化斑等變化。錘骨短突突出，鼓膜內(nèi)陷粘連，有時(shí)和鼓岬黏著一起好像大穿孔，鼓膜光錐消失，活動(dòng)度受限。純音測(cè)聽(tīng)多為傳導(dǎo)性聾，有時(shí)可呈混合聾。鼓室導(dǎo)抗圖平坦，無(wú)明顯峰頂。

粘連性中耳炎需與閉合型鼓室硬化、耳硬化、鼓膜大穿孔鼓室內(nèi)壁上皮化等鑒別。

1.積極預(yù)防和治療病因防止纖維性粘連。腺樣體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí)，應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開(kāi)，排出中耳積液，必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí)，抗生素的劑量要充足，用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日。2.手術(shù)治療粘連形成后，治療困難，目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí)，可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽(tīng)骨鏈的粘連固定，清除兩窗的纖維閉鎖，重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連，可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜，二期手術(shù)取出。3.聽(tīng)骨鏈廣泛固定時(shí)可配戴助聽(tīng)器。手術(shù)效果不佳，咽鼓管必須暢通，否則手術(shù)一定失敗。采用耳內(nèi)切口，酌情進(jìn)行鼓室成形術(shù)，在顯微鏡下仔細(xì)將鼓膜與鼓岬處分離，勿撕破，分離后用硅膠薄膜或明膠海綿給以隔墊，勿使再粘連，局部可滴可的松溶解，6個(gè)月后再進(jìn)行二期手術(shù)，進(jìn)行聽(tīng)骨鏈成形，如膺復(fù)物代替或聽(tīng)骨移植，亦可試行開(kāi)窗術(shù)治療，總之療效不確切。

1.平時(shí)洗臉、洗頭、洗澡時(shí)不要使污水進(jìn)入外耳道內(nèi)。化膿性中耳炎的病人也不能游泳，否則不僅耳內(nèi)的膿液會(huì)污染游泳池的水，有礙公共衛(wèi)生，而且污水灌入耳內(nèi)也會(huì)加重病情。即使耳朵已不流膿，也需經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，證明鼓膜確實(shí)已完全修復(fù)，才可游泳，否則進(jìn)水極易復(fù)發(fā)。
2.傷風(fēng)感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應(yīng)當(dāng)注意擰鼻的方法，即用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力向外吹氣，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側(cè)。或者將手帕、衛(wèi)生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側(cè)，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。如果鼻涕過(guò)于粘稠，不易擰出時(shí)，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擰，就容易將鼻涕擰出了。
3.平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體的抵抗力。避免傷風(fēng)感冒，不要過(guò)度疲勞。煙酒過(guò)度也是復(fù)發(fā)的原因之一。

注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。積極防治感冒。