診斷對器質性精神病性癥狀的診斷要分三步進行；首先根據幻覺、妄想、緊張綜合征的臨床特征確定患者是否存在這些癥狀；然后綜合患者所有臨床表現，判斷這些精神病性障礙是器質性疾病引起的，抑或是功能性精神病的表現；進行相關的詳細的器質性疾病的檢查，明確器質性精神病性障礙的病因。1,ccmd-3對器質性精神病性癥狀的診斷標準(1)符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標準。
(2)有器質性因素所致疾病的證據，精神病性障礙(如幻覺、妄想、緊張綜合征)隨原發疾病的嚴重程度變動。2,ccmd-3對器質性精神病性幻覺癥的診斷標準(1)符合器質性精神病性癥狀的診斷標準。
(2)以幻覺(通常是視或聽幻覺)為主。
(3)幻覺在意識清晰時出現。
(4)可有對幻覺的妄想性解釋，但并非診斷所必需。
(5)排除精神活性物質所致幻覺癥，排除分裂癥。3,ccmd-3對器質性精神病性妄想癥的診斷標準(1)符合器質性精神病性癥狀的診斷標準。
(2)以妄想(如被害、軀體變化、疾病、死亡、嫉妒等內容的妄想)為主，妄想的系統性變異較大。
(3)意識清晰。
(4)記憶無異常。
(5)可見幻覺、分裂癥樣思維障礙，孤立的緊張綜合征癥狀如刻板動作、違拗等。
(6)某些邊緣性或非特異性所見(如腦室擴大、神經系統“軟”體征)不能作為診斷依據。
(7)排除急性短暫性精神病、精神活性物質所致精神障礙、偏執性精神病，或分裂癥。4,ccmd-3對器質性緊張綜合征的診斷標準緊張性精神運動抑制(木僵)或興奮。一般認為腦炎和一氧化碳中毒與本癥的關系比其他器質性因素密切。
(1)符合器質性精神病性癥狀的診斷標準。
(2)至少有下列1項：
①木僵；
②違拗；
③緊張性興奮。
(3)排除譫妄、緊張型分裂癥、癔癥性木僵、心因性木僵，或抑郁性木僵。