無特定人群

無傳染性

縱隔腫瘤有哪些臨床特征？

良性腫瘤由于生長較為緩慢，向胸腔方向生長，可長到相當大的體積也沒有明顯癥狀或僅有輕微癥狀，很可能是在體檢或其他檢查時偶然發現。
惡性腫瘤侵蝕程度高，進展迅速，在腫瘤體積較小時，可能已經發生明顯的臨床癥狀???????。

縱隔腫瘤有哪些臨床癥狀？
縱隔腫瘤的主要臨床表現往往缺乏特征性，患者可出現胸痛、胸悶；咳嗽、呼吸不暢、乏力；吞咽困難；聲音嘶啞；手臂麻木、疼痛、運動受限等癥狀???????。
縱隔腫瘤會引起哪些并發癥？

隨著縱隔腫瘤體積增大或侵犯周邊組織，可能造成較為嚴重的并發癥包括???????：


Horner 綜合征：壓迫交感神經；
截癱：壓迫脊髓；
上腔靜脈綜合征：壓迫血管可導致面部腫脹、發紺。


胸腺瘤患者可并發重癥肌無力???????。
部分良性腫瘤還具有一定的癌變風險??????????????。

X線、CT等影像學檢查有助診斷。

主要根據其生長于縱隔的區域及腫瘤的密度以及與鄰近器官的關系進行診斷。

縱隔腫瘤的治療方式取決于腫瘤的大小、位置，手術的復雜性和可行性。
如何治療縱隔腫瘤？

一般情況下，絕大多數的原發性縱膈腫瘤及囊腫，醫生會推薦以手術切除作為首選方案[1]。


即使是良性縱隔腫瘤，也可能逐漸增大，壓迫周邊重要器官，并且存在癌變風險；
包膜完整的縱膈腫瘤采用手術治療，一般可一次性將瘤體完整切除。如腫瘤外侵嚴重，行包膜內切除，腫瘤可能無法完整切除。術后結合放療或化療進行治療。


手術方式包括[3]：

胸腔鏡微創手術——

無需開胸，創傷小、出血少、恢復快、疼痛輕；
適用于縱膈囊腫和體積較小的縱膈腫瘤。


傳統開胸手術——

手術視野清晰，腫瘤暴露完全，但傷口大、出血多、恢復慢、疼痛劇烈；
適用于體積較大或手術較為復雜的縱膈腫瘤。


少數患者，醫生會選擇化療或放療，如惡性淋巴瘤適合放療，非精原細胞性生殖細胞腫瘤適合化療等[1]???????。
若惡性腫瘤已侵犯周邊重要臟器或發生遠處轉移，不適合進行手術，則可以采取化療或放療[1]??????????????。

一、病情穩定后給予半臥位。
二、進食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質或半流質飲食，勿過飽。
三、保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。
四、有縱隔引流者連接胸腔引流瓶，按胸腔引流護理常規護理。觀察引流液的性狀和量，必要時可用負壓吸引以利引流。
五、作正中切口者，應注意引流通暢，以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
六、鼓勵病人盡早活動，預防并發癥。
七、按一般胸外術后護理常規和麻醉后護理常規護理。

由于縱隔腫瘤的發病機制尚未完全明確，因此目前無法有效預防該病。