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繼發性紅細胞增多癥

繼發性紅細胞增多癥是由繼發于其他疾病,引起紅細胞生成素(簡稱促紅素)分泌增加而致的紅細胞增多。以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點。兒童時期血紅蛋白超過160g/l(16g/dl),紅細胞壓積大于55%和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml,排除因急性脫水燒傷等所致的血液濃縮而發生的相對性紅細胞增多,即可診斷。紅細胞增多癥可分為原發性與繼發性兩大類。原發性的即真性紅細胞增多癥;繼發性的主要是由組織缺氧所引起的。

無特殊人群

無傳染性

1.紅細胞增多的表現
常見的癥狀有頭暈,頭脹,頭疼,乏力,心悸,失眠,眼花,怕熱,出汗等;有時有心絞痛,面部,手指,唇及耳廓呈暗紅色到發紺,黏膜及眼結膜充血與血管擴張。
2.原發病的癥狀和體征
根據病史有原發病的表現,體格檢查實驗室資料及紅細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容增加,紅細胞容量高于正常,紅細胞生成素增加或正常,排除原發性紅細胞增多癥即可診斷。

根據病史有原發病的表現,體格檢查實驗室資料及紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容增加,紅細胞容量高于正常,紅細胞生成素增加或正常,排除原發性紅細胞增多癥即可診斷。鑒別診斷:主要與真性紅細胞增多癥及相對性紅細胞增多癥相鑒別。真性紅細胞增多癥:是以紅細胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。可能因造血干細胞不受紅細胞生成素的正常控制而自行增殖,或造血干細胞對紅細胞生成素的敏感性增高及異常骨髓增殖因子的刺激所致。以紅細胞容量,全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者,屬中醫“血證”范疇;以肝脾腫大為主者,屬中醫“積聚”范疇。相對性紅細胞增多癥:有脫水及攝水不足的病因,主要表現血容量不足的癥狀,gaisbock嚴重者循環衰竭,大多病例有吸煙史,病人發病年齡較輕,男性多見,體重大多超過正常,常見癥狀有輕度頭疼,頭暈,神經衰弱,焦慮,面耳唇眼結膜及口腔黏膜紅紫色充血,脾不腫大,半數病人有高血壓,病程中亦常見高血壓易并發血栓。

根據病史有原發病的表現,體格檢查實驗室資料及紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容增加,紅細胞容量高于正常,紅細胞生成素增加或正常,排除原發性紅細胞增多癥即可診斷。
鑒別診斷:
主要與真性紅細胞增多癥及相對性紅細胞增多癥相鑒別。
真性紅細胞增多癥:是以紅細胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。可能因造血干細胞不受紅細胞生成素的正常控制而自行增殖,或造血干細胞對紅細胞生成素的敏感性增高及異常骨髓增殖因子的刺激所致。以紅細胞容量,全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內臟出血為主者,屬中醫“血證”范疇;以肝脾腫大為主者,屬中醫“積聚”范疇。
相對性紅細胞增多癥:有脫水及攝水不足的病因,主要表現血容量不足的癥狀,gaisbock嚴重者循環衰竭,大多病例有吸煙史,病人發病年齡較輕,男性多見,體重大多超過正常,常見癥狀有輕度頭疼,頭暈,神經衰弱,焦慮,面耳唇眼結膜及口腔黏膜紅紫色充血,脾不腫大,半數病人有高血壓,病程中亦常見高血壓易并發血栓。

1.原則上是治療原發病 根據原發病治愈后,繼發性紅細胞增多癥應隨之消失。

2.去除能夠引起或加重紅細胞增多的因素。

3.必要時可采用靜脈放血。??????? 4、應囑患者注意調理情志,保持心情舒暢,忌食辛辣之物,宜進清淡飲食
本病預后取決于原發病。

應囑患者注意調理情志,保持心情舒暢,忌食辛辣之物,宜進清淡飲食。以防七情抑郁,七情化火或食郁化火而出現瘀血合并肝火之證加重病情。另應囑病人慎起居,防止感染外邪,郁而化熱,熱入營血或熱入心包、熱鬧清竅使病情轉危。

平素應囑病人起居有節,保持心情舒暢,正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,否則七情所傷易使病情加重。飲食宜清淡,忌食辛辣助熱之品。病至中晚期,病情多呈虛實夾雜之象,故應防止過勞耗傷正氣,或勞后復感外邪加重病情。

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發現多久了?有沒有什么不舒服的?血常規我看看如果是繼發性的,是可以治好的你的紅細胞多少?我看看多高有血常規嗎?我看看你這個還不一定是繼發性的你還要做基因檢測是的血紅蛋白很高有可能是真紅要做jak2基因和bcr/abl基因檢測這個基因沒事才能說是繼發性的繼發的可以治好的原發的才治不好,只能控制吃藥,放血藥物,接觸化工物,感染,炎癥,等等因素有些也找不到原因是的艾滋病很少引起紅細胞增多紅細胞增多的癥狀主要是頭暈,乏力,胸悶,或者四肢末端發紫等癥狀是不是繼發還是原發必須要靠骨穿和基因來斷定可能會,但是不是所有人都會是的,有可能是紅細胞增多引起的這個倒不是特殊的癥狀
陳俊騰 廣州醫科大學附屬市八醫院
2017-12-18
看繼發于什么原因,多數不會如果是血液系統以外原因引起的紅細胞增多,不會導致骨髓纖維化在呀不客氣
金濤 沈陽市紅十字會醫院
2019-06-20
你好,這個情況檢查骨髓了嗎?哦,那才發現?為何說是繼發型增多?繼發型表明是有原因導致,那是繼發于什么呢?繼發型常見于結核,腫瘤等因素治療關鍵是治療原發疾病
周靜東 鎮江市第一人民醫院
2018-05-16

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