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缺血性腸炎有哪些癥狀？
缺血性腸炎的主要癥狀和體征包括：

腹部疼痛、壓痛或痙攣，可突然發生或逐漸形成，多為左側腹痛。
大便中帶有鮮紅色或深紅色的血液；有時甚至沒有大便僅有血液排出。
排便的急迫感。
腹瀉；
惡心。

假如癥狀是出現在腹部右側，那么發生嚴重并發癥的風險會更高。因為給右側結腸供血的動脈同時也給部分小腸供血。如果是這部分血管發生梗阻，造成的臨床危害和疼痛程度都可能會更加嚴重。
缺血性腸炎會引起哪些并發癥？
如果缺血性腸炎癥狀嚴重，卻未能得到及時、有效的治療，可能引起重大并發癥：

壞疽：供血不足導致部分結腸組織壞死；
腸穿孔：形成嚴重的腹膜炎；
腸道炎癥：節段性潰瘍性結腸炎；
腸梗阻：缺血性狹窄；
若有部分小腸的供血被同時阻斷，將會導致小腸很快發生壞死，并可能會危及生命。

診斷檢查1.血液檢查，白細胞可輕至中度升高，若異常升高，提示缺血嚴重。
2.結腸鏡檢查：是缺血性結腸炎早期診斷的重要手段。活檢黏膜組織學檢查無特異性，而腸壁內微小血管的閉塞、纖維素血栓和含鐵血黃素沉著為本病組織學上較有特征性的改變。
3.X線鋇灌腸出現“指印征”具有診斷意義，然而發現率不高。
4.選擇性腸系膜血管造影，若出現腸系膜上動脈分支變窄、腸道血管分支不規則、動脈弓痙攣，透壁血管充盈受損等。若排除休克、胰腺炎及血管收縮藥物的應用，應考慮非閉塞性腸道缺血的可能。但也有學者提出即使血管造影見到狹窄，也并不能代表缺血性腸炎的診斷成立。
5.腹部ct:可直接顯示腸壁及血管內血栓，顯示靜脈側支循環及腸壁缺血節段的位置，有報道90%以上腸系膜靜脈血栓形成ct可明確診斷。
6.腹部B超：早期即可見病變腸壁水腫增厚改變，后期可出現腸腔狹窄，治療后腸壁改變可恢復，也可提供病變腸段的大致部位。彩色多普勒可直接顯示腸系膜血管的情況，測定血流量和截面積。超聲檢查是一有效的輔助檢查手段，特別對于無法耐受內鏡檢查的患者可提供診斷幫助。另外超聲檢查價廉，無創傷，可重復性強。診斷和鑒別診斷(一)診斷標準1)以腹痛和便血急劇發病2)發生于直腸以外的左側結腸3)未使用過抗菌素4)糞便或組織活檢細菌培養陰性5)特征性內鏡所見及其動態變化急性期：發紅、水腫、出血、縱行潰瘍慢性期：正常-縱行潰瘍瘢痕(一過性型)管腔狹窄、縱行潰瘍瘢痕(狹窄型)6)特征性X線所見及其動態變化急性期：拇指壓痕征、縱行潰瘍慢性期：正常一縱行潰瘍瘢痕(一過性型)管腔狹窄、縱行潰瘍瘢痕、囊腔形成(狹窄型)7)特征性組織活檢所見急性期：黏膜上皮變性、脫落、壞死、再生、出血、水腫、富含蛋白成分的滲出物慢性期：載鐵細胞(二)診斷其他檢查有助于診斷：
1.鋇灌腸鋇灌腸對診斷結腸缺血亦高度敏感，表現為病變段黏膜呈細鋸齒狀，伴結腸激惹現象，常見有串珠樣收縮波；或腸管黏膜水腫，腸壁僵直，結腸袋消失或出現指壓痕，雖僅是急性缺血時的一過性表現，通常僅存在24~72h,臨床上不易發現，但其是缺血性腸炎具特征性的征象。
2.結腸鏡急診結腸鏡檢查是診斷的主要手段。依據病程，內鏡可分為三期：
①急性期：發病24~48h,表現為黏膜充血水腫，可見淤斑、潰瘍、皺襞增厚呈隆起性改變，稱假淤征。病變黏膜與正常黏膜分界清楚；
②亞急性期：發病后48h一7d,為潰瘍形成期，可見全周性淺表潰瘍；
③少數患者進入慢性期，發病2周~3個月，表現為黏膜顆粒樣增生及腸腔狹窄。故對疑有缺血性腸炎的患者，在排除腹膜炎、腸穿孔等急腹癥后，如條件允許應爭取在48h內行結腸鏡檢查，并近期復查，以動態觀察病情變化，協助診斷。
3.超聲及血管造影有人認為腹部B超為早期診斷手段，血管造影為診斷小腸缺血的金標準。腹部B超可提示小腸壁彌漫或不規則增厚，腸管擴張，腹腔積液及病變腸段的大致部位；多普勒超聲或斷層超聲聯合檢查法有助于了解腸系膜及腸道血液供應狀態。血管造影被認為其可提供病變部位、程度，輸出袢及側支循環狀況，并可在動脈內使用擴張血管藥物來減輕動脈的收縮，由此來區別動脈性缺血還是靜脈血栓形成。對于懷疑急、慢性腸系膜缺血或保守治療效果不佳時應做血管造影，以提供明確的病因依據。但lawrenee等認為理論上選擇性腸系膜動脈造影是提供確診依據的手段，但大多數缺血性結腸炎患者腸系膜動脈造影很少能顯示動脈閉塞現象，故血管造影對結腸缺血的診斷作用不大。且慢性結腸缺血患者常為老年動脈粥樣硬化病變，造影指征應嚴格。故臨床上不應作為常規檢查方法。
4.腹部ct及MRI檢查是簡單易行的診斷手段，能直接顯示腸壁及血管內的血塊，若發現腸系膜血管內低密度影可確診本病。電子計算機斷層血管成像術(cta)能提高診斷的敏感性。有人認為對于腸系膜靜脈血栓形成90%以上ct可明確診斷。
5.腹部X線無特異性，主要用來排除其他腸道疾患，并了解腸管壞死穿孔情況。
6.其他血清標志物①ck(greatkinase,ck)存在于高耗能組織中，在動脈閉塞性腸系膜缺血性實驗及腸梗塞患者ck及ck—b均有顯著增高；
②雙胺氧化酶(diamineoxi2dase):本酶存在于腸系膜中，是組織胺降解代謝酶，在動脈實驗性腸系膜缺血中，顯著升高；
③有報道co2cp不斷下降可作為急性腸缺血疾病早期診斷的新方法，對判斷腹腔內腸缺血狀態是有效和敏感的。鑒別診斷缺血性腸炎的急性期及慢性期在臨床上、影像學、內窺鏡和手術中都易與癌混淆，但病理組織學上易與癌鑒別。病理上本病主要應與潰瘍性結腸炎及克羅恩病鑒別。

1、 小兒菌痢：多見于1-7歲兒童，全身癥狀重，以腹瀉為首發癥狀，大便每日大于10次，為粘液便，大便鏡檢可見大量白細胞，大便pH值大于7,大便培養可見志賀氏菌陽性。
2、病毒性腸炎：多見于6個月-2歲小兒，全身癥狀輕，以嘔吐、咳嗽為首發癥狀，大便每日3-10次，呈水樣便，大便pH值小于7,大便可分離出輪狀病毒。

缺血性腸炎的治療方案取決于病情的嚴重程度。輕度缺血性腸炎可采用保守治療方案，通常在 2 ～ 3 天內可自行好轉。部分癥狀嚴重或出現結腸損傷、壞死的患者需要接受手術治療。大多數缺血性結腸炎患者在康復后通常不會復發。
如何治療缺血性腸炎？

保守治療常用的治療措施包括：

抗生素：預防感染；
靜脈輸液：避免患者脫水；
積極治療基礎疾病：如充血性心力衰竭或心律不齊；
停用收縮血管的藥物：如某些偏頭痛藥物，激素類藥物和心臟病藥物；
臨床醫生會通過結腸鏡監測病情進展趨勢和并發癥情況。


部分癥狀嚴重或出現結腸損傷、壞死的患者，一般需要接受手術治療；對于病情持續 2 周以上，保守治療無效的患者，醫生也可能會選擇手術治療。

手術切除病變腸段；
修補結腸穿孔。

日常護理
注意規律的生活起居，避免煙酒，多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物，盡量避免吃肥肉、動物內臟等高脂肪食品。此外，還應適度參加一些力所能及的室內外運動。

由于缺血性腸炎的具體致病機制未知，因此目前無法做到有效預防。戒煙及慎用易至高凝狀態的藥物，有一定的預防價值。