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春雨醫生

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網狀青斑癥

網狀青斑癥是一種由多種原因引起的皮膚局部血液循環失調性血管疾病。以皮膚出現持續性青紫色網狀變化為其臨床特征。持久的功能性血管改變發展成器質性病變時稱為網狀青斑血管炎,本病臨床比較少見。本病屬中醫“血淤證”的范疇。亦有人認為本病屬“隱疹”.

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常見癥狀:4肢皮膚呈淡紅色至藍色的皮膚斑點、似網狀或花邊形分布、網狀青紫之間膚色正常或稍蒼白、受寒加劇、出現雷諾現象
很少有自覺癥狀,多見4肢皮膚呈淡紅色至藍色的皮膚斑點,似網狀或花邊形分布。網狀青紫之間膚色正常,或稍蒼白,軀干偶見受累。有時可見下肢皮膚復發性潰瘍,罕見趾壞疽。臨床有3種常見類型。

1.云石狀皮:見于輕型,通常因呈色不同,如同“化妝品樣污點”,但受寒明顯,遇暖則趨向消失。這種類型在居民中10分常見,多伴雷諾現象

2.連續性特發性變異:呈持續性而分布廣泛,受寒加劇,溫暖不消褪。常見于年輕女性,嚴重的可合并皮膚潰瘍

3.癥狀性或繼發性網狀青斑:皮膚更為嚴重,常在閉塞性動脈疾病膠原性疾病
內分泌疾患感染,某些神經性疾患,藥物反應,血液黏稠度增高狀態及高血壓病等基礎上進一步發展,或為其前驅表現。

網狀青斑易于其他幾種疾病混淆,要注意準確區分開來。

1.繼發性網狀青斑癥有原發病的臨床表現,網狀青斑不易消失。

2.雷諾病此病多見于女性。多始發于手部,始發于足部者罕見。發病時手足冰冷,膚色具有蒼白,青紫和潮紅三相變化,常伴有麻木針刺感。發作間隙期,指 (趾)可有疼痛和酸麻燒灼感。由于長期反復發作,營養障礙,指(趾)端出現淺表性壞死或潰瘍,疼痛比較劇烈。尤其是皮膚顏色的改變與網狀青斑并不同。

3.手足發紺手足皮膚持續呈對稱性發紺色,觸之濕冷,冬季加重,多發生于青年女性,患肢脈搏正常等為本病特點。

1.一般注意防寒保暖。

2.癥狀性表現必須治療原發病。

3.擴管劑藥物:維生素pp(商品名煙酸,nicotinicacid),100mg,每日3次,口服。或硝苯地平(nifedipin,商品名心痛定),10mg,每日2~3次,口服。病情嚴重者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注。

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不會的啊,我腿上有時也有我覺得正常血管問題,或者皮膚問題我覺得不是嗯嗯,我認為沒有事,不影響健康不會的建議做檢測,就可以知道有沒有器質性病變了皮膚病理更準確,是金標準你好,你有什么不舒服嗎?嗯嗯,是網狀青斑末梢循環問題,不影響健康放心和過敏性紫癜沒有關系是的啊抬高或者血管擴張等都會好一些如果不放心,可以到醫院做血管彩超或者皮膚病理
張娜 棗莊市市中區人民醫院
2020-07-12

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