好發(fā)于50歲上下人群

無傳染性

干性黃斑變性
患者緩慢喪失其視力，他們可能在閱讀或駕駛時(shí)發(fā)現(xiàn)一只或兩只眼睛有問題；或者，他們可能發(fā)現(xiàn)需要亮光或放大鏡才能像過去一樣看清事物。干性黃斑變性患者有時(shí)還會(huì)看見似有模糊的點(diǎn)[1]。干性黃斑變性有如下表現(xiàn)[6]：

一眼或雙眼中央視力下降；
閱讀和工作時(shí)需要明亮的光線；
對(duì)光線不足（比如進(jìn)入昏暗的餐廳）的環(huán)境難以適應(yīng)；
看印刷字體越來越模糊；
看東西顏色變淡或變暗。

干性黃斑變性可分三期[4]

早期黃斑變性：早期黃斑變性患者可見數(shù)個(gè)中等大小的玻璃膜疣，大約是一般人的頭發(fā)寬度。早期黃斑變性患者通常沒有視力下降。.
中期黃斑變性：中期黃斑變性患者通常可見較大的玻璃膜疣。中等黃斑變性可能會(huì)導(dǎo)致一些患者視力下降，但大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀
晚期黃斑變性：晚期黃斑變性患者除了玻璃膜疣，晚期黃斑變性患者因黃斑損傷而導(dǎo)致視力障礙。

濕性黃斑變性
患者可發(fā)生視力突然改變[1]。當(dāng)他們初次發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，可能只有一只眼睛有問題。(隨后，兩只眼睛通常都會(huì)發(fā)生問題。)當(dāng)濕性黃斑變性患者觀察直線時(shí)，線條實(shí)際上看起來是彎曲的或波浪狀的。濕干性黃斑變性有如下表現(xiàn)[7]：

看東西扭曲，如把直線看成波浪線；
一只眼或雙眼中央視力下降；
視野中央有一個(gè)模糊斑點(diǎn)或暗點(diǎn)；
總體視力模糊；
癥狀突然發(fā)作和迅速惡化。

黃斑變性有什么并發(fā)癥？[4]
視覺釋放性幻覺(Charles Bonnet 綜合征)：患者有時(shí)會(huì)幻視，即看到不存在的東西。患者可能會(huì)看到一些簡(jiǎn)單的圖形、人物、動(dòng)物、建筑物或風(fēng)景等。這種情況可能令人擔(dān)憂，但不要擔(dān)心，這不是精神疾病。
Charles Bonnet 綜合征是黃斑變性患者視力喪失的常見并發(fā)癥。這種情況會(huì)在12~18個(gè)月后消失。許多人發(fā)現(xiàn)幻視常在傍晚或昏暗的燈光下發(fā)生。開燈或打開電視可能會(huì)有所幫助。此外，多眨眼睛，或是閉上眼睛，或是關(guān)注一會(huì)兒真實(shí)的物體也是有所幫助的。

oct、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科專科檢查。

診斷老年性黃斑變性需做哪些檢查？
除眼部常規(guī)的裂隙燈、檢眼鏡檢查外，還可能需要進(jìn)行眼底熒光造影檢查、脈絡(luò)膜吲哚青綠血管造影檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查、眼底自發(fā)熒光檢查。
什么是眼底血管造影檢查？
眼底血管造影檢查是在患者的肘部靜脈注射血管顯影劑，可以明確顯示黃斑變性的一些原因，如色素上皮的改變，新生血管的形態(tài)、滲漏、出血等變化，用眼底照相機(jī)將這些變化記錄下來，眼底血管造影檢查有兩種方式，分別為眼底熒光造影檢查和脈絡(luò)膜吲哚青綠血管造影檢查，兩者結(jié)合進(jìn)行檢查能更好顯示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管的形態(tài)。
老年性黃斑變性患者進(jìn)行眼底血管造影檢查有風(fēng)險(xiǎn)么？
由于眼底血管造影檢查時(shí)會(huì)使用造影劑，所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)（如過敏等）。但眼科應(yīng)用的造影劑劑量很小，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很低，并且應(yīng)用前要進(jìn)行過敏測(cè)試。少部分患者在注射造影劑時(shí)有惡心嘔吐的感覺，1～2 分鐘后即可緩解，不必緊張，如果難以堅(jiān)持也可以向醫(yī)生護(hù)士說明情況稍作調(diào)整，然后最好能繼續(xù)配合醫(yī)生完成檢查。
什么是光學(xué)相干斷層掃面檢查？
光學(xué)相干斷層掃描檢查是一種類似超聲的檢查，其分辨率非常高，可以清晰地顯示眼球后部球壁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)，如濕性老年性黃斑變性脈絡(luò)膜新生血管消退的情況。
黃斑變性患者每次復(fù)查時(shí)，醫(yī)生都要求做光學(xué)相干斷層掃面檢查，這個(gè)檢查很貴，有必要么？
光學(xué)相干斷層掃面檢查在老年性黃斑變性診斷和治療上起著非常重要的作用，它不僅能清晰地顯示眼球后部球壁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)的相關(guān)情況，可以觀察脈絡(luò)膜新生血管的萎縮消退情況，進(jìn)而判斷療效，還具有快捷、分辨率高，最重要的是無創(chuàng)等眾多優(yōu)點(diǎn)，因此作為復(fù)查的手段很有必要。

濕性和干性黃斑變性都可采用由維生素和礦物質(zhì)組成的一種特殊復(fù)方藥物，即“AREDS配方”進(jìn)行治療[1]。這種制劑可能能保護(hù)眼睛不發(fā)生黃斑變性所致?lián)p傷，屬于非處方藥，但是在開始使用前應(yīng)該先詢問醫(yī)生或藥劑師[1]。如果采用錯(cuò)誤的劑量，可造成不良后果[1]。此外，吸煙患者如果使用某些維生素，可出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。
干性黃斑變性除了 AREDS 配方外沒有其他治療方法，但是濕性黃斑變性有其他治療方法。
濕性黃斑變性的治療
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑[1]
濕性黃斑變性患者眼內(nèi)一種特殊的生長因子（稱為血管內(nèi)皮生長因子）水平異常增高，促進(jìn)了異常新生血管生長。血管內(nèi)皮生長因子抑制劑可阻止這種生長因子的作用，防止和新的血管形成和消退[1][4]。
這些藥物為注射劑，可直接作用于眼部[1]。能需要多次注射，可能每月一次。每次注射前都要進(jìn)行表面麻醉。
光動(dòng)力療法[1]
進(jìn)行這項(xiàng)治療時(shí)，醫(yī)生將一種叫維替泊芬的藥注射到患者的胳膊手臂靜脈血管中，它隨血流循環(huán)到全身各處，最后 “黏附于”這些異常的新生血管[1][4]。
這種藥物在暴露于光照時(shí)可變得有毒。在接受注射后，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)向患者的眼中照射特殊的光線。當(dāng)光線照到眼后部血管中的藥物時(shí)，藥物會(huì)破壞該血管，但這種藥物不會(huì)破壞周圍健康組織[4]。
激光治療[1]
進(jìn)行這項(xiàng)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)向患者眼中照射激光，以破壞視網(wǎng)膜中的異常血管。與光動(dòng)力的“冷激光”不同，它是一種熱激光，會(huì)破壞周圍一些健康的組織。因此，這種治療方法更適合新生血管遠(yuǎn)離黃斑中心的患者。
激光治療也會(huì)產(chǎn)生一些小的盲區(qū)（暗點(diǎn)），在某些情況下，激光手術(shù)后視力可能會(huì)比以前更差。但激光治療有助于預(yù)防以后的視力進(jìn)展[4]。

1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)；積極配合治療。
2.視力較差者，需做好護(hù)理，避免碰傷，可行低視力矯治，提高生存質(zhì)量。
3.做到按時(shí)隨訪，如視力有變化或突然加重，及時(shí)就診。

定期眼科檢查，散瞳眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)黃斑變性[6][7]。
在家中，可以用 Amsler 方格表檢查您的視力，自我檢查是否發(fā)生了濕性黃斑變性[7]。

戒煙有助于降低患黃斑變性的幾率。如果您已患黃斑變性且吸煙，戒煙實(shí)際上有助于減緩疾病進(jìn)展[1]。


改變生活習(xí)慣。吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物全面，不要吸煙，保持正常體重，鍛煉均是有用的方法[6][7]。