職業中毒由于毒物本身的毒性及其毒作用特點、接觸劑量等各異，職業中毒的臨床表現多種多樣，尤其是多種毒物同時作用于機體時更為復雜，可累及會身各個系統，出現多臟器損害；同一毒物，不同中毒類型對人體的損害有時可累及不同的靶器官，出現多種臨床表現，如鉛中毒、汞中毒；不同毒物也可損害同一靶器官而出現相同的或類似的職業中毒臨床表現，如氯代烴類化合物等許多毒物均可造成肝臟損害。
1.神經系統 引起神經系統損害的常見毒物有金屬、類金屬及其化合物、室息性氣體、有機溶劑和農藥等。慢性輕度職業中毒早期多有類神經癥，甚至精神障礙表現，脫離接觸后可逐漸恢復。有些毒物如鉛、正己烷、有機磷等還可引起神經髓鞘、軸索變性，損害運動神經的神經肌肉接點，從而產生感覺和運動神經損害及周圍神經病變。一氧化碳、錳等中毒可損傷錐體外系，出現肌張力增高、震顫麻痹等癥狀。鉛、汞、窒息性氣體、有機磷農藥等嚴重中毒時，可引起中毒性腦病和腦水腫。
2.呼吸系統 呼吸系統是毒物進入機體的主要途徑，引起呼吸系統損害的生產性毒物主要為刺激性氣體和致敏物，如氯氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫、硫酸二甲酯等。刺激性氣體可引起咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸道病變；嚴重時，可產生化學性肺炎、化學性肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(ards),吸入液態有機溶劑如汽油可引起吸入性肺炎。有些毒物如二異氰酸甲苯酯(td1)可引發過敏性哮喘；有的毒物一次大量吸入可致窒息。一些毒物如砷、鉻還可引起肺部腫瘤及肺部纖維化、肺氣腫。
3.血液系統 許多毒物對血液系統有毒作用。鉛可引起低色素性貧血；砷化氫可產生急性溶血；苯的氨基、硝基化合物及亞硝酸鹽可導致高鐵血紅蛋白血癥；苯和三硝基甲苯抑制骨髓造血功能，可引起白細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血；苯在一定的條件下可引起白血病；一氧化碳與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白血癥而引起組織細胞缺氧等。
4.消化系統 消化系統是毒物吸收、生物轉化、排出和腸肝循環再吸收的場所，許多生產性毒物可損害消化系統。如接觸汞，酸霧等可引起口腔炎；汞鹽、三氧化二砷、有機磷農藥急性中毒時可見急性胃腸炎；四氯化碳、氯仿、砷化氫、三硝基甲苯中毒可引起急性或慢性中毒性肝病；鉛中毒、鉈中毒時可出現腹絞痛；有的毒物可損害牙組織，出現氟斑牙、牙酸蝕病、牙齦色素沉著等職業中毒的表現。
5.泌尿系統 腎臟不僅是毒物最主要的排泄器官，也是許多化學物質的貯存器官之一。引起泌尿系統損害的毒物很多，其職業中毒的臨床表現大致可分為急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、泌尿系統腫瘤以及其他中毒性泌尿系統疾病，以前兩種類型較多見。如鉛、汞、鎘、四氯化碳、砷化氫等可致急、慢性腎病；?-萘胺、聯苯胺呵致泌尿系統腫瘤；芳香胺、殺蟲脒可致化學性膀胱炎。
6.循環系統 多種毒物對心臟有損害，如重金屬、殺蟲藥、滅鼠藥及有毒氣體等均可引起心肌損害，出現心悸、胸悶、胸痛、乏力等癥狀。心電圖可見各種心律失常，st-t改變及q-t間期延長，心肌酶學指標升高，嚴重職業中毒患者可引起心力衰竭表現。急性中毒性心臟病嚴重程度不同，有些病例心臟損害的潛伏期較長，有些病例甚至可引起猝死，應引起重視。中毒性心肌損害多數預后較好，極少數可造成慢性心功能不全及心律失常。
7.生殖系統 毒物對生殖系統的毒作用包括對接觸者本人的生殖器官及其子代的發育過程中的不良影響。生殖毒性包括對接觸者的生殖器官、有關的內分泌系統、性周期和性行為、生育力、妊娠結局、分娩過程等方面的影響；發育毒性包括胎兒結掏異常、發育遲緩、功能缺陷、甚至死亡等。如鉛、鎘、汞等重金屬可損害睪丸的生精過程，月經先兆癥狀發生率增高、月經周期和經期異常、痛經及月經血量改變，接觸高濃度鉛、汞、二硫化碳、苯系化合物、環氧乙烷的女工自然流產率明顯增高。
8.皮膚 化學因素對皮膚損害的職業中毒臨床表現：如酸、堿、有機溶劑等所致接觸性皮炎；瀝青、煤焦油等所致光敏性皮炎、職業性疣贅；礦物油類、鹵代芳烴化合物等所致職業性痤瘡；煤焦油、石油等所致皮膚黑變病；鉻的化合物、鈹鹽等所致職業性皮膚潰瘍；有機溶劑、堿性物質等所致職業性角化過度和皸裂；氯丁二烯、鉈等可引起暫時脫發；砷、煤焦油等可引起職業性皮膚腫瘤等。
9.其他 毒物可產生多種眼部病變。如刺激性化學物可引起角膜、結膜炎；腐蝕性化合物可使角膜、結膜壞死、糜爛；三硝基甲苯、二硝基酚可致白內障；甲醇可致視神經炎、視網膜水腫、視神經萎縮，甚至失明等。

職業中毒的診斷具有很強的政策性和科學性。正確的診斷涉及職工的健康和國家勞動保護政策的貫徹執行。但在具體操作過程中，尤其是某些慢性中毒，由于缺乏特異的癥狀、體征及檢測指標，確診較難。所以，職業中毒的診斷要有充分的資料，包括職業史、現場職業衛生調查、相應的臨床表現和必要的實驗室檢測，并排除非職業因素所致的類似疾病，綜合分析，方可作出合理的判斷。
1.職業史 應詳細詢問患者的職業史，包括所在車間、工種、工齡、毒物種類、操作方法、防護措施及既往的工作經歷，以判斷患者接觸毒物的可能性與接觸程度，此為職業中毒診斷的前提。
2.勞動衛生現場調查 深入作業現場，進一步了解患者所在崗位的實際職業接觸、空氣中毒物濃度、預防措施等，從而判斷患者在該條件下，是否有可能引起職業中毒。
3.癥狀與體征 按臨床表現來判斷是否與所接觸毒物的毒作用相符。在詢問和檢查中，應注意各種癥狀發生的時間和順序及其與接觸毒物的關系。
4.實驗室檢查 檢測指標主要包括：
(1)接觸指標：測定生物材料中毒物或其代謝產物的濃度，如尿鉛、血鉛、尿酚、尿甲基馬尿酸等。
(2)效應指標：
①反應毒作用的指標，如鉛中毒者檢測尿a-氨基-r-酮戊酸(a-ala);有機磷農藥中毒者檢測血液膽堿酯酶活性等。
②反應毒物所致組織器官病損的指標，包括血、尿常規檢測及肝、腎功能實驗等，例如鎘致腎小管損傷可測定尿低分子蛋白(?2-微球蛋白),以及其他相關指標。上述各項診斷職業中毒的依據，要全面、綜合分析，才能做出切合實際的診斷。對有些暫時尚不能明確診斷的患者，應先做對癥處理、動態觀察、逐步深化認識，做出正確的診斷，否則可能引起誤診誤治，如將鉛中毒所致急性腹絞痛誤診為急性闌尾炎而行闌尾切除術等。導致誤診誤治的原因很多，其主要原因是供診斷分析用的資料不全，尤其是忽視職業史及現場調查資料的收集。

職業中毒的治療概要：職業中毒可分為病因治療、對癥治療和支持療法三類。急性職業中毒立即將患者搬離中毒環境，阻止毒物繼續吸收，應盡早使用有關的解毒、排毒藥物。慢性職業中毒中毒患者應脫離毒物接觸。運用有關的特效解毒劑。職業中毒的詳細治療：職業中毒的治療可分為病因治療、對癥治療和支持療法三類，病因治療的目的是盡可能消除或減少致病的物質基礎，并針對毒物致病的機制進行處理。及時合理的對癥處理是緩解毒物引起的主要癥狀，促進機體功能恢復的重要措施。支持療法可改善患者的全身狀況，促進康復。
1.急性職業中毒(1)現場急救：立即將患者搬離中毒環境，盡快將其移至上風向或空氣新鮮的場所，保持呼吸道通暢。若患者衣服、皮膚已被毒物污染，需脫去污染的衣物，用清水徹底沖洗污染處皮膚(冬天宜用溫水).如遇水能發生化學反應的物質，應先用干布抹去污染物后，再用水沖洗。在救治中，應做好對中毒者保護心、肺、腦、眼等的現場急救工作。若發現呼吸、循環有障礙時，應及時進行復蘇急救，具體措施與內科急救原則相同。
(2)阻止毒物繼續吸收：職業中毒患者到達醫院后，如發現現場清洗不夠徹底，應進一步清洗。對氣體或蒸氣吸入中毒者，可給予吸氧；經口中毒者，應立即采用引吐、洗胃、導泄等措施。
(3)解毒和排毒：對職業中毒患者應盡早使用有關的解毒、排毒藥物，一旦毒物造成組織嚴重的器質性損害，其療效有時會明顯降低。常用的特效絡合劑和解毒劑有：
1)金屬絡合劑：主要有依地酸二鈉鈣(cana2edta)、二乙三胺五乙酸三鈉鈣(dtpa)、二巰基丙醇(bal)、二巰基丁二酸鈉(nadms)等，用于治療金屬類毒物中毒，如鉛、汞、砷。、錳中毒等。
2)高鐵血紅蛋白還原劑：常用的有美藍(亞甲藍),用于治療急性苯胺、硝基苯類中毒。
3)氰化物中毒解毒劑：如亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉，主要用于救治氰化物、丙烯腈等急性中毒。
4)有機磷農藥中毒解毒劑：主要有氯磷定、解磷定、阿托品等。
5)氟乙酰胺中毒解毒劑：常用的有乙酰胺等。
(4)職業中毒的對癥治療：由于針對病因的特效解毒劑的種類有限，故對癥治療在職業中毒的治療中極為重要，其目的在于保護體內重要器官的功能，緩解病痛，促使患者早日康復，有時可挽救患者的生命。其治療原則與內科處理類同。 在急性職業中毒事件中，醫院前救護非常重要。有時，由于現場處理不及時、基層醫護人員對毒物的毒作用不了解或缺乏救援藥品等原因，常延誤救治時機。
2.慢性職業中毒 早期常為輕度可逆性功能性改變，而繼續接觸則可演變成嚴重的器質性病變，故應及早診斷和處理。中毒患者應脫離毒物接觸。運用有關的特效解毒劑，常用有金屬絡合劑如nadms、cana2edta等，但目前此類藥物為數還不多。應針對慢性中毒的常見癥狀，如類神經癥、精神癥狀、周圍神經病變、自細胞降低、接觸性皮炎、慢性肝、腎病變等進行相應的對癥治療。此外，適當的營養和休息也有助于患者的康復。慢性中毒經治療后，對患者應進行勞動能力鑒定，并做合理的工作安排。