病史和體格檢查在檢查出肋脊角有壓痛時，要確定腎臟損傷的程度。首先，找出患者是否有其他腎臟或泌尿系統功能紊亂的癥狀。詢問排尿習慣，明確排尿次數和尿量有何改變？詢問攝入量和排出量有何變化？如有改變，什么時候開始的(通過詢同液體攝入量來判斷排出量是否正常)?是否有夜尿增多、尿痛、尿燒灼感或尿躊躇？是否有排尿困難？詢問尿液的顏色：棕色或是鮮紅色可能含有血液？詢問其他癥狀和體征。例如，如果患者肋部、腹部或背部痛時，問其第一次感覺到疼痛是什么時候？嚴重程度和部位？問患者或其家人是否有尿路感染、先天異常，結石或其他阻塞性腎病及尿道疾病病史。還要詢問腎病相關病史，例如腎動靜脈閉塞癥。進行簡單的體格檢查，先從檢查患者的體征開始，肋脊角壓痛伴發熱、寒戰見于腎盂腎炎；若患者出現高血壓和心動過緩應警惕其他由腎痛引起的自主神經反應，如出汗和面色蒼白。對腹部進行視、聽、叩，觸以獲得引起肋脊角壓痛的潛在線索。注意有無鹿脹，腸鳴音減弱和腹部包塊。

注意事項給予止痛藥物緩解疼痛，并繼續監測患者的生命體征和出入量，收集血液和尿液樣本，行影像學檢查，如排泄性尿路造影，腎動脈造影和電腦斷層掃描。小嬰兒患者，腎包膜擴張不會引起肋脊角壓痛，體征和癥狀不典型，例如嘔吐、腹瀉、發熱、煩躁、皮膚干燥和黃疸。但年齡較大的兒童肋脊角壓痛和成人具有相同的診斷意義，女性患兒可能還表現為外陰疼痛、瘙癢。