肛門直腸狹窄的常見癥狀有哪些？
肛門直腸狹窄的常見癥狀包括：

排便困難或排便時間延長：排便困難時是肛門狹窄最常見的臨床表現之一。肛門直腸腔瘢痕導致肛門腸徑變小，瘢痕缺乏彈性使較硬或較粗的糞便較難通過，排便的時間延長。
糞便形狀改變：由于肛門狹窄、排便困難，服用瀉藥后，糞便可成扁形或細條狀，且自覺排便不凈。即使排便次數增加，也多為少量稀便排出。
疼痛：由于糞便通過困難，排糞便時經常導致肛管裂傷，造成持續性鈍痛。也可在排糞便后出現持續性劇痛，甚至長達數小時。
出血：肛門彈性差，糞便通過肛門時，使肛管皮膚破裂而導致出血。
肛門瘙癢：肛門狹窄常合并肛門炎癥。肛門狹窄也會導致直腸肛管黏膜或肛門皮膚的裂傷，使分泌物明顯增加，導致肛門瘙癢和皮炎。
肛門失禁：括約肌損傷導致的纖維化瘢痕形成會使肛門失去良好彈性。一方面表現為肛門狹窄，另一方面表現為肛門收縮功能差，出現肛門失禁，難于控制氣體、液體甚至固體的排出。
全身表現：肛門狹窄，會造成不同程度的腸道機械性梗阻，故部分患者會出現腹痛、腹脹的癥狀。而且由于肛門狹窄、排便困難和排便疼痛等問題，會伴有不同程度的精神癥狀，如焦慮、緊張。

可能會引起哪些并發癥？
如果治療不及時或延誤治療，可能會導致便秘或癥狀加重。長期排便困難者會導致腹脹、惡心、食欲減退、腹痛和消瘦等全身癥狀加重，甚至抑郁。

肛門直腸狹窄的診斷檢查：肛門直腸狹窄根據病史、癥狀及體征、指診和鏡檢結果診斷并不困難。輕者指診通過下段困難，中度肛門直腸狹窄指診時有阻力和固定感，示指不能通過，并有明顯觸痛，重者小指通過困難，疼痛劇烈。均能觸到瘢痕，并且固定，指套可有膿血。乙狀結腸鏡檢，狹窄上段黏膜變厚，狹窄為環狀或鐮狀，中間孔道有糞汁和膿性分泌物流出，狹窄環上下長度不超過2.5cm,多見于痔切除和直腸吻合術的肛門和直腸狹窄。鐮狀狹窄占據肛管和直腸腔一部分，呈半環狀狹窄。管狀狹窄呈管狀，肛門直腸狹窄區域較長，上下長度超過2.5cm.多見于炎性腸病，做氣鋇或碘油灌腸X線攝片可確定狹窄部位。可取材做活檢以與腸阿米巴、血吸蟲和結核鑒別。對可疑性病者應做血清梅毒試驗、血清冷凝集試驗、freire試驗，與梅毒和第四性病鑒別。對直腸及盆腔腫瘤，做直腸腔內超聲檢查及CT檢查均有參考價值。診斷肛門直腸狹窄應首先確定有無狹窄，若有狹窄再進一步診斷是良性或惡性、惡性程度和范圍以確定治法。對良性狹窄作了不適當擴大切除，或對惡性狹窄誤診誤治，都會給患者帶來不應有的痛苦和后果。X線檢查要排除腸管痙攣所致的功能性狹窄，尤其是乙狀結腸容易發生痙攣，如僅根據X線診斷為狹窄就作手術，結果術中并無狹窄，應引以為戒。

非手術治療

通過高纖維膳食、灌腸等療法緩解排便困難及便時疼痛的癥狀。
漸進式擴肛法，如手指擴張法或擴張器擴張法，使狹窄處擴張來緩解癥狀。
內鏡下置入球囊擴張器的方法進行擴肛，可獲得較好的療效。

手術治療
直腸狹窄的治療
對于較低位的直腸狹窄，可應用超聲刀、激光或尿道切開器在狹窄環后方切開狹窄，完成縱切橫縫的手術。或者經肛門直腸狹窄環切除術也可達到比較好的療效。

直腸擴張法：適用于狹窄部位在齒狀線之上 6 厘米以內者，可用直腸擴張器，2~3 天擴張 1 次，每次 30 分鐘，持續 3 個月。
切開掛線術：適用于中重度直腸狹窄者，在瘢痕環的一點或多點通過膠圈或橡皮筋的勒割來慢性切斷痕，使狹窄環松開的掛線術，可以有效治療中重度直腸狹窄，是目前直腸狹窄最常用的治療方法。也適用于半環狀、環狀痕痕性直腸狹窄和小于 3 厘米管狀直腸狹窄者。
切開縫合術：適用于直腸下 1/3 環狀狹窄和直腸下端鐮狀狹窄。
直腸狹窄松解術：適用于腹膜反折部下方狹窄。

直腸狹窄伴有完全梗阻者或有較重的全身疾病者可做橫結腸造口術。
肛門狹窄的治療
瘢痕松解同時行內括約肌切開手術。中至重度的肛門狹窄，可考慮應用皮瓣轉移的肛門成形術。

切開擴肛術：適用輕中度痕性肛管狹窄，是目前臨床最常用的方法之一。
縱切橫縫術：適用輕中度瘢痕性肛管狹窄。
星狀皮膚移動肛管成形術：適應于肛管管狀狹窄。
肛門 Y-V 皮瓣成形術：適用中、重度肛管狹窄。

疾病發展和轉歸
肛門直腸狹窄經過有效的系統治療是可以好轉或痊愈的。

適當的運動，養成良好的排便習慣。
擴肛指導：漸進式擴肛法，用手指擴張或擴張器擴張，通過逐步增加手指數目或擴張器的大小使狹窄處擴張以達到緩解癥狀的目的。
如發現排便困難或大便變細、變硬，應及時就診。
患有肛門直腸疾病時應及時去專科醫院治療，避免小診所、黑診所治療。