無特定人群

有傳染性消化道傳播，部分血液傳播

肝病的表現是很隱晦的，最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見癥狀有脹痛或不適，惡心，厭油膩，食后脹滿或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無華等。如果是肝硬化，除有肝炎的臨床表現之外，還有腹水，腹壁血管突出，周身水腫，尿少，肝掌，蜘蛛痣，嚴重者還可能大出血。為了盡可能早的發現肝病，及時做檢查是非常重要的，發生自己有上述情況，應該先上醫院檢查乙肝兩對半，肝功能，肝臟B超等。

醫生會根據患者的實際情況進行詳細的體格檢查，比如觀察皮膚、鞏膜有無黃染，通過腹部觸診確定肝臟有無腫大、壓痛、反跳痛等。
實驗室檢查
1、肝功能檢查
醫生會通過觀察與肝臟功能代謝有關的各項指標，比如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，判斷肝臟有無損傷，有助于明確診斷。
2、甲胎蛋白（AFP）測定
AFP含量的檢測是篩查和早期診斷肝細胞癌的常規方法，但應注意有假陰性的情況。
3、乙肝五項檢查
又稱乙肝兩對半，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗體（抗-HBe）以及乙型肝炎核心抗體（抗-HBc），是確定乙肝病毒（HBV）感染的重要標志。
影像學檢查
1、腹部B超檢查
腹部B超是肝臟檢查最常用的方法，可以協助了解肝臟和脾臟的大小及形態、肝內重要血管情況，以及有無肝內占位等，對肝硬化有較高的診斷價值。
2、CT和MRI檢查
有助于進一步確定肝臟病變情況，比如出血壞死、脂肪變性及肝內占位病變等。
病理檢查
必要時，醫生會在B超的定位引導下，對肝臟進行穿刺，取部分組織做病理學檢查，有助于確定診斷、判斷肝炎的活動程度及評估療效。

除了臨床癥狀和體征外，常用下列檢查方法為診斷提供依據：
①肝功能試驗，常用的有各種血清酶的測定和血清蛋白的測定。
②影像檢查，包括x射線檢查、食管鋇餐造影、x射線斷層成像、B型超聲檢查等。
③放射性核素肝臟掃描。
④肝臟活體組織檢查。
⑤腹腔鏡。
對肝臟疾病正進行大量的免疫學研究，這對肝臟疾病的臨床診斷、治療起到重要的指導作用，也為今后的研究工作指明方向。

一、肝炎

1、保肝護肝恢復肝功能。

2、抗乙肝病毒。強調中西醫結適用藥。

3、免疫增強劑，針對乙肝患者普遍存在細胞免疫功能低下的現象，選擇合適的免疫增強劑，配合抗病毒治療，進步乙肝病毒的轉陰率。

4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化，肝纖維化程度加重的終極結局就是肝硬化，所以治療乙肝，在抗病毒的同時，還需輔助使用抗肝纖維化治療。

二、肝硬化

1、休息：肝硬化處于代償期或無癥狀時，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負荷，使肝細胞有機會修復和再生。

2、飲食治療：一般每日應攝取熱量2500kcal.宜高蛋白飲食，以促進肝細胞再生和恢復，特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時，蛋白攝入量應降低，甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪，過分限制脂肪會影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖，可在肝內轉變為肝糖原，促使肝細胞新生，增加肝細胞對毒素的抵抗力。

3、“保肝”藥物：尚無一種藥物真正具有護肝作用。各種“保肝”藥物，在無可靠證據肯定其療效之前，必須慎用。因為幾乎所有藥物都需經肝臟代謝，過多地應用藥物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎癥時，應使用甘力欣，利肝泰，肝泰樂等藥物。

4、維生素：服用維生素A,b1,b2,b6,c,e等，補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。

5、治療并發癥：肝硬化一旦進入失代償期，出現腹水，食管靜脈曲張并破裂出血，脾大，自發性細菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫生指導下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉，使病人能夠在較長時期內處于穩定狀態。

6、肝移植：終末期慢性肝病是肝移植的主要適應癥。隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世，肝移植后1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。

7、抗纖維化療法：近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。

三、肝癌

1、手術療法

(1) 早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進行手術探查，根據病情進行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術后，如有復發或轉移，可行再切除術。

(2) 姑息性切除腫瘤術后，必須進行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯合化療、放療、插管化療、免疫治療等。

(3) 術前抗癌中藥+化療，其目的是對肝癌病人血中癌細胞和手術對癌腫刺激或擠壓，使癌細胞移行或種植，起到抑制或殺滅作用，另外可在癌灶局部發揮抗癌作用，以減輕組織反應性水腫，從而使瘤體縮小，減輕腫瘤與周圍組織的粘連，有利于手術的切除。術前給藥可使癌細胞之間集合力加強，使癌細胞凝集成團，防止術后癌細胞的散失，減少術后擴散及種植轉移，有利于手術完整切除和清掃。

(4) 術后抗癌、增免、中藥聯合化療清除微小病灶和轉移擴散的癌細胞，控制以及減少術后復發和播散，防止腫瘤轉移和復發。

2、非手術療法： 肝功能失代償期或晚期肝癌患者，可選用博生癌寧抗癌治療和支持療法，并聯合放療、肝動脈栓塞治療、肝動脈插管化療、全身化療等。

3、中醫抗癌療法：中醫藥可用于肝癌病人的早、中、晚各期，術前術后均有較好的臨床療效。中醫藥也可作為放射、化學藥物治療的輔助治療，以提高抗腫瘤療效，減輕毒副反應。

(1) 抗腫瘤透皮治療：肝功能失代償期或中晚期肝癌可采用中藥抗腫瘤透皮治療，由于是透皮給藥，避免了口服藥物經肝臟首過代謝加重肝臟負擔的弊端，避開了胃腸道因素的干擾與降解作用，使藥物保持最強的抗癌效應，以皮下毛細血管全身給藥方法，控制腫瘤發展并保護脆弱的肝功能。如抗腫瘤透皮治療代表藥物：博生癌寧。

(2) 抗癌增免治療：此療法能起到扶正、增強機體免疫力的作用。

4、化學藥物治療：多采用聯合化療，即選擇細胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯合應用。常用化療藥物有：絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、順鉑、氨甲喋呤等。

5、酒精注射治療：肝癌灶內注射無水酒精(純度大于99.5%),使腫瘤內及瘤周組織脫水、固定，癌細胞蛋白質凝固及變性壞死，瘤周小血管閉塞，纖維組織增生形成包膜。對縮小、控制或延緩肝癌生長有一定的效果。

6、核素瘤內注射法：在B超引導下肝穿刺，向癌灶內注入放射性核素，如i-131,i-125,y-90,re-186等。對治療肝癌也有一定的效果。

7、免疫治療：單獨應用免疫療法治療肝癌的療效不理想，目前多與手術、放化療及中醫治療聯合應用。主要有主動免疫治療(如干擾素、白細胞介素-2、腫瘤壞死因子)、被動免疫治療、過繼免疫治療(如lak細胞療法)、導向治療。

對癥護理
1、要注意休息、營養要適度：由于過分的休息和營養可導致營養過剩，引發脂肪肝和其他相關疾病，而無所事事可加重心理壓力，導致神經衰弱。因此，當肝功能正常時，便可正常學習和生活。
2、要警惕黃膽加深：肝炎病人一旦出現黃疸，就說明肝臟有明顯炎癥，甚至有肝細胞壞死。肝細胞壞死越明顯，黃疸就會越深。因此當肝炎病人出現深度黃疸時，應警惕由于大片肝細胞壞死導致重型肝炎的可能性。
3、牢記科學治病持之以恒：肝炎病人治病要講科學，不要聽信一些非法小廣告的宣傳，選擇正規的醫院接受治療。在接受藥物治療時應遵醫囑，堅持按時服藥。如果不按時服藥會影響療效，也會增加藥物的不良反應，抗病毒藥物還容易引起耐藥現象的發生，這在肝病護理及治療中，非常重要。
4、切忌多用藥和濫用藥：對于無癥狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥。有的病人總以為有病就一定要吃藥，吃了藥就有安全感，其實不然，大多數乙肝和丙肝病人是不需要用藥的。不恰當的用藥不但不安全，往往還會引起藥物性肝炎或其他相關的藥物不良反應。用藥一定要在醫生的指導下進行。
5、限煙和忌酒：肝病護理中，絕對不能抽煙喝酒。因為酒精不但直接損害肝臟，會使病情加重，而且會影響抗病毒藥物的治療效果。
一般護理
1、心情要舒暢：臨床常見情緒不好的肝病患者恢復較慢，特別是失眠、腹脹、肝區疼痛等癥的起伏較大。
2、勞逸要適度：肝病急性期病人以臥床休息為主，在肝病的護理中，慢性期病人以勞逸結合為好，如肝功能損害較輕的患者，做點輕微工作或散散步都可以。
3、心理護理：多講病人感興趣話題，分散對疾病的注意力，調動其積極因素，主動配合治療。和諧的人際關系是防治疾病及減輕痛苦的關鍵，建立良好的護患關系。

肝病日常預防
1、調情志，放松心情，避免生氣。
2、接種疫苗，預防肝炎。
3、潔身自好，拒絕毒品等有可能傳播疾病的途徑。
4、戒煙戒酒，保護肝臟。
5、增強體質，減少服藥對肝臟造成的損害。
健康教育
1、切斷肝病傳播途徑
肝病的預防應遠離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因為B型、c型肝炎主要透過血液和體液傳染，因此和B型、c型肝炎帶原者同桌吃飯，并不會被傳染。
2、注意飲食衛生
日常生活預防肝病的方法應不喝生水，也不要生食海鮮，因為蛤、蠔以及貝類等容易受到a型肝炎病毒感染。如果要到a型肝炎高感染區旅游，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發前注射a型肝炎疫苗。
3、保持正常體重
像這位提問的網友擔心的那樣，超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。肝病專家表示，如果不是b肝或c肝帶原者，一般人肝指數輕度升高，多為脂肪肝引起的。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。
4、不喝酒、不抽煙
飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會，有肝病的人應該完全戒灑。另外，抽煙和罹患肝癌有關，應該可能地少抽煙以及戒煙。
5、節飲食養護肝臟
日常生活預防肝病的方法，飲食的一個重要原則是“均衡”.為求速效減肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合，不均衡的飲食增加肝臟負擔。肝臟負責把吃進的食物，轉換成身體能量來源。對肝臟來說，把非碳水化合物轉化成能量，比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食組合應該是60~70%的碳水化合物(例如米飯、面食),20~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油).
6、不亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥，避免自行服用其它藥物，因為服用多種藥物容易產生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時，應告知醫師他目前正在服用的所有藥物，以做為醫師處方時的參考。
7、注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應該為8小時，正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態，這個時辰是養肝血的最佳時間，反之，就會養不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應攝取更充足的營養保護自己，讓熬夜對身體的傷害減到最小。