青壯年及兒童多見

無傳染性

臨床表現1.小腸扭轉（1）癥狀 ①多見于重體力勞動青壯年，飯后即進行勞動，姿勢體味突然改變等病史。②臨床表現為突發持續性劇烈腹痛，伴陣發性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和臍周，腸壞死，腹膜炎時有全腹疼痛，嘔吐頻繁，停止排氣排便。（2）體征 扭轉早期常無明顯體征，扭轉腸袢絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。2.乙狀結腸扭轉（1）癥狀 ①多見于有習慣性便秘的老年人，可以有過類似發作史。②臨床表現為中下腹急性腹痛，陣發性絞痛，無排氣排便，明顯腹脹是突出特點。（2）體檢 見明顯的不對稱性腹脹，左下腹有明顯壓痛，扭轉早期腸鳴音活躍；扭轉腸襻絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。3.盲腸扭轉（1）癥狀 中腹或右下腹急性腹痛，陣發性加重，惡心嘔吐，不排氣排便。（2）體檢 右下腹可觸及壓痛，腹部不對稱隆起，上腹部觸及一彈性包塊，扭轉早期腸鳴音活躍。

1.小腸扭轉
X線腹平片：全部小腸扭轉，僅見胃十二指腸充氣擴張，而小腸充氣不多見，部分小腸扭轉見小腸普遍充氣，并有多個液平面，或者巨大擴張的充氣腸襻固定于腹部某一部位，并且有很長的液平面。
2.乙狀結腸扭轉
（1）X線腹平片??腹部偏左可見一巨大的雙腔充氣孤立腸襻自盆腔直達上腹或膈肌，降、橫、升結腸和小腸可有不同程度的脹氣。
（2）X線鋇灌腸??可見鋇液止于直腸上端，呈典型的“鳥嘴”樣或螺旋形狹窄。
3.盲腸扭轉
（1）X線腹平片??示單個卵圓形脹大腸袢，左上腹有氣液平，可見小腸脹氣，但無結腸脹氣。
（2）X線鋇灌腸??可見鋇劑在橫結腸或肝區處受阻。

腸扭轉和哪些疾病比較像？
和腸扭轉比較像的疾病主要有：腸梗阻、腸套疊、腸道腫瘤等。
腸扭轉應該做哪些檢查？
主要是站立姿勢的腹部 X 線平片和腹部CT。
做腹部 B 超能不能判斷腸扭轉？
有時候可以，但不是首選檢查。
因為在腹部 B 超下，不能明確地判斷是否有腸管積氣，不能看清楚腸管是否套疊，在醫生的實際工作中，對于老年腸扭轉（腫瘤等引起的腸扭轉）有一定的幫助，所以，通常腹部B超不作為腸扭轉的首選檢查手段。
嬰兒腸扭轉是怎么回事？
嬰兒腸扭轉常見的原因是腸道的結構異常，比如先天性畸形如系膜過長腸旋轉不良、腸系膜動脈壓迫癥等，都可以引起腸扭轉。不過在早期，癥狀常常不明顯，嚴重時會出現腹痛、腹肌緊張、嘔吐（血）、便血等癥狀。

1.小腸扭轉（1）早期可先試用非手術療法 ①胃腸減壓 吸除梗阻近端胃腸內容物。②手法復位 病人膝胸臥位，按逆時針方向手法按摩。（2）手術治療 出現腹膜炎或非手術療法無效應行手術，無小腸壞死，將扭轉腸襻復位，同時觀察血運，若腸襻壞死，切除壞死腸襻，并行小腸端端一期吻合。2.乙狀結腸扭轉（1）非手術療法 ①禁食、胃腸減壓。②試用纖維結腸鏡或金屬乙狀結腸鏡通過梗阻部位，并置肛管減壓。③乙狀結腸扭轉經置管減壓緩解后，應擇期手術，切除過長的結腸。（2）手術療法 ①非手術療法失敗或疑有腸壞死，應及時手術。②術中無腸壞死，可將扭轉復位，對過長的乙狀結腸最好不行一期乙狀結腸切除和吻合，以后擇期行乙狀結腸部分切除術。③已有腸壞死或穿孔，則切除壞死腸襻，近端外置造口，遠端造口或縫閉，以后擇期行吻合手術，多不主張一期吻合；手術經驗豐富者，可視情況完成一期吻合。3.盲腸扭轉（1）盲腸扭轉應及時手術。（2）盲腸無壞死，將其復位固定，或行盲腸插管造口，術后兩周拔除插管。（3）盲腸已壞死，切除盲腸，做回腸升結腸或橫結腸吻合，必要時加做回腸插管造口術。

注意禁食，胃腸減壓，維持水與電解質平衡，抗感染，維持營養。

避免在飽餐后立即進行重體力勞動，尤其是需要身體前俯和旋轉的勞動，對預防腸扭轉有一定意義。