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腸絳蟲(chóng)病

腸絳蟲(chóng)病系由寄生在腸道內(nèi)幼絳蟲(chóng)所引起的疾病。我國(guó)所見(jiàn)主要是牛肉絳蟲(chóng)病豬肉絳蟲(chóng)病。臨床表現(xiàn):半數(shù)病人常有上腹隱痛,少數(shù)可有消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)等,偶有神經(jīng)過(guò)敏、磨牙、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。短膜殼絳蟲(chóng)感染輕者常無(wú)癥狀,重度感染可有腹痛、腹瀉、食欲減退、頭昏、消瘦等癥狀。

所有人群

常見(jiàn)癥狀:腹痛、腹瀉、腹脹、乏力、糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片、惡心、肛門(mén)瘙癢
自吞食豬或牛帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴至糞便中出現(xiàn)蟲(chóng)體節(jié)片需2—3個(gè)月,此即潛伏期。短膜殼絳蟲(chóng)的潛伏期2—4周。絳蟲(chóng)病與牛帶絳蟲(chóng)病的癥狀多較輕微,患者常無(wú)不適,糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片為最初和惟一癥狀。牛帶絳蟲(chóng)脫落的節(jié)片蠕動(dòng)能力較強(qiáng),??勺詣?dòng)從肛門(mén)脫出。半數(shù)病人常有上腹隱痛,少數(shù)可有消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)等,偶有神經(jīng)、磨牙、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。豬帶絳蟲(chóng)病人因自體感染而患有囊尾蚴病者可占2.5%—25%,感染期愈長(zhǎng)而危險(xiǎn)性亦愈大。短膜殼絳蟲(chóng)感染輕著常無(wú)癥狀,重度感染可有腹痛、腹瀉、食欲減退、頭昏、消瘦等癥狀。

(一)腸絳蟲(chóng)病的臨床診斷有進(jìn)食生或未熟的豬、牛肉的歷史,糞便中有白色帶狀節(jié)片排出者。
(二)腸絳蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷糞便中找到蟲(chóng)卵可確診,但豬肉或牛肉絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵檢出率低。妊娠節(jié)片檢查不但可以確診絳蟲(chóng)病,還可資鑒別絳蟲(chóng)種類(lèi)。

囊蟲(chóng)病癥狀具有多樣性,皮下結(jié)節(jié)易誤診為痰核瘰疬,活體組織檢查可以鑒別。腦囊蟲(chóng)病癲癇型應(yīng)與其他原因所致的癲癇相鑒別。囊蟲(chóng)病患兒多同時(shí)有腸絳蟲(chóng)病或曾有絳蟲(chóng)病史,故檢查是否有腸絳蟲(chóng)病感染對(duì)鑒別診斷有很大幫助。

1、吡喹酮 驅(qū)豬帶或牛帶絳蟲(chóng)按10—20mg/kg,短膜殼絳蟲(chóng)按15—25mg/kg,頓服。無(wú)需導(dǎo)瀉,療效可達(dá)95%以上。藥物主要作為于蟲(chóng)體表皮、出現(xiàn)空泡、繼而破潰,并可蟲(chóng)體肌肉發(fā)生痙攣,致蟲(chóng)體隨腸蠕動(dòng)從糞便排出體外。吡喹酮的副可參見(jiàn)血吸蟲(chóng)病章節(jié)。

2、甲苯達(dá)唑 400mg,2次/d,療程3d,療效亦佳音,腸道很少吸收,副作用少。

好評(píng)醫(yī)生-腸絳蟲(chóng)病
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劉善京 臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-22
你好!很高興為你咨詢孩子,有什么不舒服嗎?噢有腹痛嗎?噢食欲怎么樣?噢那最好化驗(yàn)一下怎么啦?做好化驗(yàn)一下便常規(guī)便培養(yǎng)另外,最好做個(gè)腹部b超注意盡量清淡飲食注意飲食的烹飪一定熟食?另外,盡量喝燒開(kāi)的水!
劉偉麗 山西省一〇九醫(yī)院
2017-08-02
最好的方法就是以糞便中見(jiàn)有排出絳蟲(chóng)節(jié)片為主要依據(jù)如果有才能用藥的大多人是因經(jīng)常生食或者進(jìn)食未煮熟的含有囊蟲(chóng)的豬肉或者牛肉而被感染是去醫(yī)院檢查的肯定是先檢查了不大你好!馬上給你解答。糞便或者肛門(mén)拭紙檢查不過(guò)這種情況陽(yáng)性率較低不會(huì)的大多人是因經(jīng)常生食或者進(jìn)食未煮熟的含有囊蟲(chóng)的豬肉或者牛肉而被感染不用哦之前講過(guò)原因的不會(huì)因與狗狗接觸后而被傳染的
黃維 克拉瑪依市獨(dú)山子人民醫(yī)院
2022-04-21

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