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臨床表現肺損傷有各種表現，臨床分型是人為的，因為它們經常合并出現。此外，除肺爆震傷外，非穿透性損傷引起的肺實質損傷，經常合并有胸內臟器的損傷。1.局部肺挫傷這是肺損傷最常見的類型，由于從破裂血管流出的血液充滿肺泡及其周圍的肺間質，臨床表現為咯血。它只是一個孤立的損傷，并無重要的臨床意義。即使血液流入支氣管內導致遠段肺組織實變，如無重大的肺實質破裂，血塊很快被吸收，肺復張。2.肺實質撕裂使血管和支氣管破裂，如與胸膜腔相通，可引起血胸、氣胸或血氣胸。血氣胸在穿透性損傷時最常見，而鈍性損傷所造成的肺實質撕裂多位于深部，所產生的淤血和氣體分別積聚在某處，不是形成血腫就是氣腔。3.肺血腫與肺挫傷后因支氣管被血液堵塞后并發的肺實變不同，肺血腫是由于肺實質撕裂所產生的淤血積聚形成。臨床表現為胸痛、中度咯血、低熱和呼吸困難，通常持續1周后逐漸緩解，肺血腫在初期的X線胸片上，其陰影的輪廓模糊，由于其周圍積血被吸收，輪廓逐漸分明，直徑2～5cm。肺血腫所處的特殊地位，使人認為鈍性損傷引起的肺血腫，是由于反作用力機制在肺實質深部產生剪切力造成。如無傷前X線胸片對比，小的肺血腫難以與肺原有的球形病灶相鑒別，此問題有待此病灶陰影是否很快消失。假如3周內陰影還不吸收，應考慮切除活檢，以明確診斷。4.創傷性肺氣腔肺 腔較罕見。胸部損傷如只撕破1根小的細支氣管，而無細血管損傷，則空氣積存在實質深部，形成1個氣腔，一般無繼發感染，1周內自行消退。偶爾，如有一較粗的支氣管破裂，形成1個大氣腔，則難以消退，需手術縫扎支氣管的殘端，控制氣體的來源，使氣腔萎陷，解除對周圍肺組織的擠壓。

X線胸片檢查。

肺損傷發生后，一般需要做哪些檢查？

醫生會詳細詢問病史，并進行體格檢查。

胸部影像學檢查：包括 X 線、胸部 CT 等。

伴呼吸困難者，需急查血氣分析。了解肺部損傷對呼吸影響的程度，如缺氧等等。

其他檢查，以查看有無肺以外的損傷等。

肺損傷患者為何既要做胸部 X 片、又要做胸部 CT 檢查？
胸部 X 線片做起來簡單方便，在觀察胸廓全貌、肋骨骨折方面常常優于胸部 CT。
胸部 CT 分辨率高，還能夠進行肋骨重建，可以清晰觀察肺損傷的部位、性質及程度，可以提高肺損傷和肋骨骨折的檢出率、準確率，并及時發現一些隱蔽的并發癥。
在診治肺損傷時，將兩者結合起來，可以避免漏診和誤診，為搶救患者贏得時間。
肺損傷患者為何要做大量的其他方面的檢查？
胸部除了有肺臟，還有心臟以及大血管等重要臟器，嚴重的肺損傷常會伴隨心臟大血管的損傷。
所以，對于懷疑有其他并發情況的肺損傷患者，需要做其他方面的全面檢查來明確。

1.局限性肺挫傷肺血腫和創傷性氣腔的患者，如有呼吸困難，在急診檢查患者時，應用鼻導管或面罩氧吸入，同時給予鎮痛藥以減輕胸痛，有利于呼吸。經X線胸 片證實診斷后，收住院進一步診治，為預防肺挫傷后并發炎癥，應給予抗生素治療1周左右。嚴密觀察病情變化，重復X線胸片，觀察肺部陰影的變化，血腫和氣腔陰影是否吸收或是否出現彌漫性絨毛狀陰影，預示有發展為呼吸窘迫綜合征的可能。對肺實質撕裂傷的并發癥（血胸、氣胸或血氣胸）做相應的處理。漏氣嚴重或大量出血、經各種措施無反應、生命體征不穩且病情逐漸惡化的病例，應立即做開胸探查，縫扎漏氣的支氣管和出血的血管，然后縫合撕裂的肺組織，盡可能保留肺組織，對廣泛撕裂破碎的肺組織只做局部切除。術畢置胸腔閉式引流，繼續觀察。2.呼吸治療肺組織對其各種損傷的反應都相同，其結果是吸收康復，并發感染或是實變，最終造成肺間質纖維性變。肺損傷如治療不當，引起呼吸衰竭，導致低氧血癥及呼吸性堿中毒，繼而發展為組織缺氧和代謝性酸中毒，嚴重者致死。為預防低氧血癥，提高血的氧合，呼吸治療是一個有效的方法。一系列動脈血氧分析和每天X線胸片所提供的資料，結合臨床癥狀和體征的變化，可以決定開始和停止使用呼吸治療。

肺損傷有各種表現，臨床分型是人為的，因為它們經常合并出現，此外，除肺爆震傷外，非穿透性損傷引起的肺實質損傷，經常合并有胸內臟器的損傷。肺損傷沒有較好的預防方法，最主要的是預防低氧血癥，提高血的氧和度。