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腎小動脈硬化

腎小動脈硬化(arteriolar nephrsclerosis)主要指弓形動脈、小葉間動脈、人球小動脈的硬化,是常見而重要的腎血管疾病腎小動脈硬化癥又名小動脈性腎硬化癥,是高血壓的腎臟并發(fā)癥。高血壓及衰老是腎小動脈硬化的主要原因。根據(jù)其病理、臨床及預(yù)后,腎小動脈硬化又可分為良性和惡性兩類。

良性腎小動脈硬化癥臨床常見輕度蛋白尿,尿檢有形成分少,腎小管功能損害(多尿,夜尿增多)先于腎小球功能損害,嚴重者致慢性腎功能衰竭。視網(wǎng)膜動脈常與腎小動脈硬化程度平行,故可借助眼底檢查間接了解腎小動脈情況。惡性腎小動脈硬化臨床表現(xiàn)為急驟發(fā)生的以舒張壓升高為主的重度高血壓視神經(jīng)乳頭水腫及急進性腎功能衰竭

治療良性腎小動脈硬化癥治療的主要環(huán)節(jié)是積極有效地控制血壓。降壓治療中要注意降壓速度宜緩,并選用不影響或少影響腎血流的藥物。從保護腎臟的角度考慮,以選用acei、arb、鈣通道阻滯藥及β受體阻斷藥為好。惡性腎小動脈硬化及急進型高血壓為內(nèi)科急重癥,應(yīng)緊急靜脈給藥,常選用硝普鈉、二氨嗪及拉貝洛爾。病情趨穩(wěn)定即開始加用口服降壓藥,待口服降壓藥發(fā)揮作用并調(diào)整好劑量后再完全撤出靜脈用藥。小動脈擴張藥(尼群地平、緩釋硝苯地平、氨氯地平)加β受體阻斷藥是較為合理而有效的聯(lián)合,乍維地洛對難以控制的高血壓具有較好療效,可酌情選用。

好評醫(yī)生-腎小動脈硬化
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...這個會引起動脈硬化先查清楚有沒有高血壓高血脂如果控制的好,可以跟正常人一樣腎動脈彩超沒有先查有沒有高血壓,高血脂不用不需要有的話對癥治療有高血壓就降壓,有高血脂就降脂不需要基本正常小球濾過率正常的正常范圍內(nèi)不是
高建可 深圳市第三人民醫(yī)院
2020-03-19
需要具體看您的血壓控制如何,控制好了進展的就很難,可能幾十年也不會有啥嚴重后果~控制不好就很難說了控制好血壓,70歲也可以的嗯,對,積極控制體重,控制血壓,健康規(guī)律飲食哦,好好保養(yǎng)吧!對呀,100個人里總有那么幾個人不當(dāng)回事兒,還是不注意保養(yǎng)身體,所以最好病情不斷進展,越來越嚴重了但是還有95的人沒有發(fā)展到那一步嘛還是沒發(fā)展到那么嚴重的人占大多數(shù)吃好藥不會的~吃好藥的意思是規(guī)律吃藥,好好吃藥的意思~不是說吃貴藥降壓藥不會有耐藥性那個說法沒有問題,也不會查錯控制好了就不會短短幾年閉塞幾十年都不會的就是啥也不控制嗯,所以更需要控制~控制血壓,控制體重,保養(yǎng)好身體!嗯,屬于那是疾病的診斷約定俗成的!就像母親我們?nèi)粘I钪卸技計尪唤心赣H一樣~就是這么叫的沒有為什么~過去還都只叫“娘”呢所以您糾結(jié)這個沒有啥意義哎~您不相信我的話就去接著問吧~該解釋的我也都給您解釋了~.嗯可以理解~... . .
張明亮 吉林市人民醫(yī)院
2019-02-27

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