無特殊人群

無傳染性

臨床表現常先有其他部位的細菌感染病史。突發性的寒戰、高熱、腰痛，伴乏力和食欲不振。初期無尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀；后期因為感染侵襲腎盂而出現膀胱刺激癥狀。患側腰部肌肉緊張，腎區和脊肋角有明顯叩擊痛。

1.實驗室檢查
血液中白細胞計數和中性粒細胞升高，血培養可呈陽性。早期尿中無白細胞，當感染擴展到腎盂時，尿中可發現白細胞。尿培養的結果應與血培養相同。B超引導下穿刺抽膿培養可發現致病菌。
2.影像學檢查
（1）急性局灶性細菌性腎炎??腹平片，常無明顯異常。靜脈尿路造影對診斷有一定幫助，少數患者可出現腎盂腎盞受壓。B超檢查，示腎實質局灶性低回聲區，邊界不清。CT檢查，為低密度實質性腫塊。增強后密度不均勻增強，仍低于正常腎組織，腫塊邊界不清，不同于腎皮質膿腫。CT示腎實質局限性腫大，并有多個層面，腎筋膜增厚是該病定性診斷依據。
（2）腎皮質膿腫??腹部平片，顯示患側腎臟增大，腎周圍水腫使腎影模糊，腰大肌陰影不清楚或消失。當膿腫破裂到腎周圍時，腰椎側彎。靜脈尿路造影可顯示腎盂腎盞受壓變形。B超可顯示不規則的膿腫輪廓，膿腫為低回聲區，或混合回聲區，腎竇回聲偏移，稍向腎邊緣凸出。CT腎掃描顯示腎皮質不規則低密度病灶，CT值介于囊腫和腫瘤之間，增強CT掃描邊緣增強明顯，中心部無增強。腎被膜、腎周筋膜增厚，與鄰近組織界面消失。放射性核素腎掃描顯示腎占位病變，腎缺損區與腎囊腫相似，用67Ga可提示感染組織。

根據病史、臨床癥狀和體征，并結合試驗室檢查及影像學檢查可確定診斷。

1.抗生素治療在細菌培養結果未報告之前，可先根據經驗選用抗生素，當尿培養或血培養得出結果后，靜脈應用敏感的抗生素。2.治療原發病如有結石，應取出結石。3.手術治療如藥物治療無效，可行膿腫切開引流；若膿腫引流不暢且腎功能差，對側腎功能良好者，可考慮行腎切除。

注意食用蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋),奶(牛奶、酸奶),菜(新鮮蔬菜，以及蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等),豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品),花生，黑芝麻，核殼桃，葡萄干，螺，蛤等貝類食物。

1.加強鍛煉，增強體質，增加抵抗力，尤其冬季增加呼吸道抵抗力尤為重要。
2.注意加強個人衛生，減少鏈球菌感染的機會。
3.如果已發生咽炎、扁桃體炎、感冒、猩紅熱等鏈球菌感染，立即徹底治療，也是預防急性腎炎發生的重要環節。
4.調節好生活，勞逸結合。
5.有些抵抗力較差的人，在冬季易患上呼吸道感染，可預防性服用清熱解毒中藥。