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春雨醫生

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腎硬化

腎硬化癥包括動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化,和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分,多見于老年人,伴或不伴有高血壓

成年人

常見癥狀:體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張
動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心,腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓原發性高血壓良性期的表現有體重過重,頭痛,眩暈,心悸,氣短,精神緊張及心前區疼痛等,惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病,體重減輕,視力障礙,腎硬化早期見腰酸,腰痛,水腫,血尿,夜尿多等,晚期見腎功能衰竭的表現。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心,腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓原發性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰腦血管意外,只少數患者死于腎衰,惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點,有時也可見出血與滲出物,常導致腎衰

1、血常規,尿常規。
尿液分析:
(1)蛋白尿。
(2)紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿。
2、腎功能檢查:良性期的患者,輕,中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數使gfp降至65ml/分的水平,在出現腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現,為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的反映。
3、腎活檢。

根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1.腎血管性高血壓
表現為高血壓,但多見于青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張;

2.慢性腎盂腎炎
表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小,但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前;尿中膿細胞數量較多,普通細菌培養有致病菌。

1、對癥治療。

2、積極治療原發病。
腎硬化癥的病人一般預后較好,僅少數病例發展至腎功能衰竭。

1、飲食調養:應忌食辛辣及肥甘厚味,進低鹽飲食,戒煙酒,飲食有節,平素以清淡富含維生素飲食為主,可根據病情選用以下食療方服之。
2、生活起居生活要有規律:經常參加適當的體育鍛煉,注意勞逸結合。
3、辨證施護:對患者進行心理疏導,使之對治療樹立信心,同時教給患者一些控制情緒,調整心態的方法,給病人安排舒適的環境,保持病室安靜,避免噪音及搖動床架,光線不宜過強,陰虛為主者,少食生姜,羊肉等食物,多食養陰之品;陽虛者注意保暖,少食寒涼之品。

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你好,這種情況有多久了?尿蛋白定量多少?目前的用藥呢肌酐,尿素正常嗎?結果都發給我看一下24小時尿蛋白定量多少?其他的藥物呢,就吃的這一種嗎?藥物強度太弱了這個藥物不太好指導具體的用法用量治療上需要加用ACEI或者ARB藥物激素也應該用腎穿刺以后注意一周內劇烈活動就可以了對于你的治療應該更積極一些,預防腎功能的惡化哦,這個就是ARB類的屬于終身性的疾病,不能治愈,但是可以藥物控制,不近展就行不客氣的
李方曉 開封市中心醫院
2018-05-25
你好,血壓有多高呢?腎動脈有沒有狹窄?腎動脈有沒有狹窄?你這是腎穿刺活檢 有沒有腎動脈的彩超?腎小動脈的硬化 狹窄 可能都是高血亞造成的 所以做個腎動脈彩超 高血壓四項 查查高血壓原因然后控制好血壓你是說腎活檢嗎?有問題 都已經確診IGA腎病是原發性腎小球疾病的一種需要的 去腎病風濕免疫科需要正規治療是一種需要長期戰斗的 疾病 需要正規治療 同時嚴密檢查并發癥的發生去腎病科看看再說要規律吃藥的 有沒有不舒服現在吃藥不要定期復查看有沒有蛋白尿 血尿 水腫 同時檢查血壓那就去仔細檢查一下沒有 這是腎病科的常見病
葛照陽 汝州市人民醫院
2019-04-16

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