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臨床表現腎細胞癌的表現可以多種多樣，典型的“三聯征”表現為血尿、腰痛和腫塊。當腎細胞癌侵犯至腎盂則有血尿；疼痛主要因腫塊增大，充脹腎包膜引起，常為鈍痛，侵犯周圍臟器和腰肌所造成的疼痛相對較重并呈持續性，如血塊堵塞輸尿管，則為絞痛。一般腫塊表面光滑、質硬。無壓痛，如可觸及，腎細胞癌已達相當大體積。多數病人只有其中的1～2個病癥，三癥俱全者少見，占10%左右。約有1/3患者伴有全身癥狀（即腎癌的腎外表現），如發熱、高血壓、貧血、免疫系統改變、激素水平改變及尿多胺升高、癌胚抗原升高等，這些不僅可作為發現腎細胞癌的線索，也是影響預后的重要因素。

檢查項目有：尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、放射性核素腎掃描、腹部ct、靜脈尿路造影、腎血管造影、尿常規、血沉、脫落細胞檢查、纖維蛋白降解產物、血常規。

診斷腎癌需做哪些檢查？為什么要做這些檢查？
尿常規、腎功能、尿脫落細胞學檢查、泌尿系彩超、KUB+IVP、CT、MR、腎腫物穿刺活檢：

尿常規：初步檢查判斷尿液內有無紅細胞、白細胞等，但有跟沒有紅細胞都不能明確是否是腎癌，只是做為一個參考。

腎功能：系一項血液檢查，可用于判斷雙腎的總功能，部分只有一個腎臟的人腎功能也可以是正常的，該項檢查可用于指導治療方案的選擇。

尿液脫落細胞學檢查：就是取尿液送檢看是否有腫瘤細胞，且一般需連續 3 天送檢，檢出的可能性不一定大，只有極少數患者才可發現腫瘤細胞，故而臨床上沒有做為常規檢查。

腫瘤標志物：目前臨床上還沒有專門診斷腎癌的腫瘤標志物。

泌尿系彩超：此檢查無創、便捷、檢查，做這個檢查需憋尿才更清楚，彩超可顯示腫瘤的部位、數目、大小等，還可明確是否合并泌尿系結石、腎積水等，但只能辨別 0.5 cm 以上的腫瘤，當腫瘤越大時彩超檢查的準確性越高。

KUB+IVP：尿路平片（ X 線）+靜脈尿路造影，KUB 診斷腎癌的價值較低，無明顯特異性，可了解有無泌尿系結石、腎臟輪廓即位置等，IVP 是經靜脈注射造影劑，利用造影劑隨尿液排出后X線機下顯影從而顯示腎臟、輸尿管、膀胱的形態等，可用于判斷雙腎的排泄情況及初步判斷是否有長腫物等。該項檢查比較耗時，不是診斷腎癌的必備項。

泌尿系 CT 平掃+增強：該檢查便捷、無創，也需要憋尿，基本可以發現所有的腎癌，而且判斷腫瘤性質的準確率也較高。

MRI：該檢查無輻射，但價格偏貴，且時間長，且不適用于體內磁性植入物及幽閉恐懼癥人群，但用于腎癌分期的作用略大于 CT。

腎腫物穿刺活檢：該項檢查是穿刺夾取部分腫瘤組織進行病理檢查明確腫物的性質，但現在因 CT、MR 等影像技術的提高和穿刺可能帶來出血、感染等相關并發癥等弊病，此項檢查不作為診斷腎癌的常規檢查。

當然，以上的各項檢查主要用于診斷腎癌，臨床上行手術等治療時，常需完善血常規、凝血常規、心電圖等檢查判斷是否可行手術等。
是不是以上檢查做后就可以初步判斷腎癌？
是的，以上檢查完善后可基本判斷腎癌,但最終以手術后的病理為準。
腎癌可分為哪幾種病理類型？
腎癌只是一個統稱，根據術后病理又可進一步分類，常見的類型有：

腎透明細胞癌：最常見，因病理檢查時石蠟溶解變性的脂肪致鏡下呈透明而得名；

腎嗜色細胞癌：又稱腎乳頭狀腺癌，該類型一般預后良好；

腎嫌色細胞癌：預后一般也較好；

集合管癌：罕見，但預后差，平均生存期僅約 1 年。

1.手術治療有腎癌根治術、腎部分切除術等手術方式，可采用開放性手術或腔鏡手術等。根據患者不同情況采取不同的手術方式。2.化學治療3.腎動脈栓塞術4.免疫治療5.分子靶向治療總之，手術治療是首選，干擾素和白細胞介素-2是目前主要的免疫輔助治療手段。對于轉移性腎細胞癌，靶向治療正成為標準的輔助治療，可以提高整體生存率。

腎癌可預防么？
目前沒有任何疫苗或藥品或保健品可以確切地預防腎癌。減少職業暴露、控制體重、不吸煙或者戒煙、健康飲食、加強鍛煉等可以一定程度上降低發病由風險，但是無法達到預防目的。即使是有腎癌家族史的人群，除了上述方法和定期體檢之外，也并無其他優選方案，切莫相信任何偏方、保健品可以完全預防腎癌。
早發現、早診斷、早治療是戰勝所有惡性腫瘤通用的法寶。腎癌是發病率較低的惡性腫瘤，除了常規的健康體檢，有高發風險者可適當提高檢查頻率，針對性地檢查腎臟彩超，提高警惕，出現可疑癥狀應及時就診。