青中年人

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胃腸功能紊亂，常見的臨床表現(xiàn)是以胃腸道癥狀為主，胃的癥狀，多表現(xiàn)在反酸，消化不良，噯氣，厭食，食欲不振，腹痛腹脹，上腹不適等，偶有惡心嘔吐。
腸道的癥狀常表現(xiàn)為腹痛，腹脹，腹瀉，便秘，左下腹腸型，常常因?yàn)檫M(jìn)食或刺激而加重，在排便排氣或者是通便灌腸之后癥狀減輕。
常伴有腹脹，排便不暢，大便排不盡，排便次數(shù)增加，腹瀉便秘交替等。
癥狀一般是常年積累導(dǎo)致的，呈一個(gè)持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，臨床上以胃腸道癥狀為主，也可以有胃腸道外癥狀，同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥等其他癥狀。

胃腸功能紊亂屬于排除性診斷，尤其是初始診斷要充分的檢查，排除器質(zhì)性疾病，而且在疾病的產(chǎn)期存在過(guò)程中，也需要定期檢查，以免延誤病情。
化驗(yàn)檢查包括血常規(guī)、大生化、內(nèi)分泌功能、自身免疫檢查等等。
影像學(xué)檢查包括胸腹部CT，胃腸鏡，甚至小腸鏡，消化道造影，胃腸菌群分析等。

根據(jù)功能性消化不良的羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)D定義為存在下列1種或1種以上癥狀：餐后飽脹、早飽、上腹疼痛或上腹燒灼感；并且沒(méi)有可解釋這些癥狀的結(jié)構(gòu)性病變證據(jù)。因?yàn)槲改c功能紊亂屬于排除性疾病，所以需要排除下列疾病：
1、胃潰瘍
上腹部餐后規(guī)律性疼痛是本病的主要癥狀，胃鏡可明確。
2、十二指腸潰瘍
空腹痛或饑餓痛是其特點(diǎn)，胃鏡可明確。
3、慢性膽囊炎
大多數(shù)慢性膽囊炎是無(wú)癥狀的，因此對(duì)于超聲提示的慢性膽囊炎，到底是不是引起消化不良癥狀的原因需要仔細(xì)分析。
4、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多數(shù)影像學(xué)會(huì)提示胰腺回聲不均，胰管鈣化等。
5.嗜酸性胃腸炎
多有血常規(guī)嗜酸細(xì)胞增高，當(dāng)然很多也不高，就需要胃十二指腸多點(diǎn)取活檢，病理評(píng)估有沒(méi)有嗜酸細(xì)胞增多。
6.克隆病，一部分病變局限在小腸，除了腹痛，其他表現(xiàn)不明顯，需要小腸鏡檢查。
7.胃食管反流病最常見的癥狀是胸骨后燒灼痛和反流。消化不良癥狀可與燒心同時(shí)存在，但FD患者的主要癥狀為上腹疼痛和飽脹。
胃輕癱–胃輕癱不及FD常見，但可能與其合并存在，因?yàn)檫@兩種疾病均可能有胃排空緩慢和消化不良癥狀，尤其是多見于年輕的糖尿病患者，或者胃十二指腸術(shù)后患者。

一般治療
胃腸功能紊亂較輕，無(wú)生理性疾病的患者，可通過(guò)積極祛除各種可疑致病因素，以緩解病情，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。如戒煙、戒酒，避免使用對(duì)胃黏膜有損害的藥物（如阿司匹林、吲哚美辛等），規(guī)律飲食，不暴飲暴食，少食過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)酸及辛辣刺激性食物，學(xué)會(huì)自我放松，保持平穩(wěn)心態(tài)等。

藥物治療
1、促胃腸動(dòng)力藥
如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，可改善消化道蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空。
2、抑酸藥
如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H2受體拮抗劑等，可抑制胃酸分泌，減少胃黏膜刺激。
3、抗酸藥
常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，也可減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。
4、鉍劑
如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等，可保護(hù)患者胃黏膜。
5、解痙止痛藥
如阿托品、哌替啶等，通過(guò)緩解平滑肌痙攣減輕腹痛不適。
6、抗生素
根治幽門螺桿菌，一部分人可以改善胃腸功能紊亂。
7、抗抑郁藥
如阿米替林、氟西汀等，主要用于伴有明顯精神癥狀者。
8.補(bǔ)充益生菌，可以改善一部分人癥狀。
9.馬來(lái)酸曲美布汀、匹維溴銨等藥物可以改善胃腸紊亂。

手術(shù)治療
對(duì)于病情嚴(yán)重的疾病，必要時(shí)可通過(guò)切除病變組織進(jìn)行治療，比如慢性膽囊炎切除膽囊等。

心理治療
對(duì)于精神癥狀嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)抑郁癥等心理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)向心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢治療。

1、要注意飲食調(diào)節(jié)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，選擇以營(yíng)養(yǎng)豐富、殘?jiān)佟⒁紫⒋碳ば孕〉氖澄餅橐恕１M量避免食物辛辣食物、濃郁的調(diào)味品、濃茶、濃咖啡等。還要保持良好的飲食習(xí)慣，每天進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量、不過(guò)饑過(guò)飽、不暴飲暴食，避免過(guò)冷過(guò)熱的食物。
2、積極參加體育鍛煉也是非常有好處的，在鍛煉身體當(dāng)中循序見時(shí)，從小的運(yùn)動(dòng)量開始，以不感到太疲勞為宜，增強(qiáng)身體素質(zhì)不僅有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)，而且更有助于保持良好的情緒狀態(tài)。
3、在平時(shí)，大家一定要適當(dāng)?shù)膮⒓觿趧?dòng)或工作，因?yàn)椋瑒趧?dòng)可以調(diào)節(jié)人的情緒或增強(qiáng)體質(zhì)，更有利于健康，對(duì)有營(yíng)養(yǎng)障礙的人，應(yīng)適當(dāng)?shù)陌才判菹ⅰ４送猓瑧?yīng)該養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，保持動(dòng)靜結(jié)合，勞逸有度。因?yàn)榫o張有序的生活、工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能是有利的。
4、如果遇到不順心之事時(shí)，不可以怒發(fā)沖關(guān)。在日常生活中，因生氣而吃不下飯是正常的，尤其是在吃飯前或吃飯時(shí)更明顯，所以，人們要保持心平氣和、良好的情緒狀態(tài)對(duì)維持健康的消化功能是非常有益的。

腸功能紊亂就是大腸、小腸、直腸或十二指腸的功能亂套了。這可不能輕視，腸功能紊亂可造成便秘、便血、直腸炎、十二指腸潰瘍等嚴(yán)重問(wèn)題。以下措施可幫助預(yù)防腸功能紊亂。
1、要重視心理衛(wèi)生，解除心理障礙，調(diào)整臟器功能；

2、注意飲食衛(wèi)生，吃飯時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切，并與唾液混合，減輕胃的負(fù)擔(dān)，使食物更易于消化，盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙；

3、適當(dāng)參加體育鍛煉，參與娛樂(lè)活動(dòng)，學(xué)會(huì)幽默可以減少心理上的挫折感，求得內(nèi)心的安寧，增加愉快生活的體驗(yàn)；

4、生活起居應(yīng)有規(guī)律，少熬夜，不過(guò)分消耗體力、精力，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)及周圍環(huán)境，注意季節(jié)氣候變化及人際關(guān)系等因素對(duì)機(jī)體的不良影響，避免胃腸道功能紊亂的發(fā)生或發(fā)展。