【臨床表現(xiàn)】 膽囊萎縮多由慢性膽囊炎發(fā)展而來，癥狀輕微，可無自覺癥狀，膽囊萎縮的癥狀或有右上腹及上腹部脹滿疼痛等癥狀，與慢性膽囊炎相似。

【診斷】1、病史病人多有慢性膽囊炎、膽結(jié)石的病史。
2、癥狀與體征可有慢性膽囊炎常見的癥狀和體征。
3、B型超聲檢查膽囊外形顯著縮小，囊腔縮窄，膽汁回聲很少或無，其內(nèi)有殘存結(jié)石者，可形成w·e·s·(壁-強(qiáng)回聲-聲影)三聯(lián)征。甚或僅殘存一塊小的瘢痕組織，與肝門部組織或腸管粘連，聲像圖難以辨認(rèn)，膽囊萎縮的診斷只能通過門靜脈的走行等來估計殘存膽囊的存在。因膽囊萎縮而膽總管代償性擴(kuò)張。若B超檢查難以明確診斷，或懷疑其他重要疾病時，可選用ct,磁共振或腹腔鏡檢查。
【鑒別診斷】膽囊萎縮的臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎相似，多表現(xiàn)為右脅部不適及消化不良的癥狀，膽囊萎縮的鑒別診斷主要靠影像學(xué)檢查。

膽囊萎縮的治療概要：膽囊萎縮肝膽氣滯宜疏肝理氣，泄膽止痛，方藥清膽行氣湯加減。膽絡(luò)瘀阻治則宜祛瘀通絡(luò)，疏肝利膽，方藥玄胡索散。氣血虧虛治療宜益氣補(bǔ)血，利膽止痛。方藥八珍湯加味。膽囊萎縮的詳細(xì)治療：
【治療】一、辨證論治(一)肝膽氣滯1、臨床表現(xiàn)右脅脹痛，牽及右肩背，或有口干口苦，食少腹脹，厭食油膩，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。
2、病機(jī)分析肝郁氣滯，氣機(jī)不利，聚于膽腑，不通則痛，故見右脅脹痛；氣郁化熱，則口干口苦；肝氣犯胃、則食少，厭油、腹脹。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)均為肝膽氣滯之象。此型膽囊之萎縮較輕，多伴膽囊的慢性炎癥。
3、膽囊萎縮的治療宜疏肝理氣，泄膽止痛。
4、方藥清膽行氣湯加減。方解：柴胡、郁金、木香、枳殼皆為理氣之品，辛散，苦降，共奏疏肝利膽之效；郁金、延胡索、姜黃為血中之氣藥，能人氣分以行氣解郁，入血分以涼血化瘀。蓋氣郁則脹，血滯則痛，氣行血活，通則不痛。然氣郁易化熱，用黃芩、大黃通腑瀉熱；白芍酸斂，泄熱，又有補(bǔ)血斂陰之功，為治療諸痛之良藥。加減：若無明顯熱象者，可去大黃。肝郁化熱，口干口苦明顯者，膽囊萎縮的治療加炒梔子、茵陳以利膽泄熱；熱郁傷陰，出現(xiàn)心中煩熱，口干咽燥，苔少者，加生地、沙參、石斛等滋陰生津。
(二)膽絡(luò)瘀阻1、臨床表現(xiàn)右脅疼痛呈針刺樣，痛處不夠，夜間加重，伴口干不欲飲，或納呆、惡心。舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。
2、病機(jī)分析肝郁日久，氣滯血瘀，痹阻脅絡(luò)，故脅痛如刺，痛處不移，入夜痛甚；瘀血內(nèi)阻，津液失于敷布故口干不欲飲；瘀阻膽絡(luò)，肝膽疏泄失常，橫逆犯胃，故見納呆惡心。舌質(zhì)紫黯，脈沉澀均為瘀血之象。此型多為膽囊壁與周圍組織粘連較重者。
3、治則宜祛瘀通絡(luò)，疏肝利膽。
4、方藥玄胡索散。方解：延胡索既行血中之氣，又行氣中之血，為止痛要藥；三棱破血祛瘀，且能行氣消積而止痛；莪術(shù)性峻善削，能破氣中之血，兼有行氣止痛之功；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，配白芍酸斂泄熱，合奏補(bǔ)血斂陰，柔肝止痛之效；厚樸、木香，疏肝膽之氣，行胃腸之滯，共奏行氣止痛之功。加減：加雞內(nèi)金、炒麥芽以醒脾開胃；膽囊萎縮的治療加郁金、川楝子以疏肝理氣。
(三)氣血虧虛1、臨床表現(xiàn)右脅隱痛，綿綿不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃嫔蝗A，神疲乏力，納食不馨，食后脘脹，心悸失眠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
2、病機(jī)分析久病體虛，或苦寒傷脾，化源不足，氣血虧虛，不能濡養(yǎng)肝絡(luò)，故脅肋隱痛，綿綿不休；勞則耗氣，故遇勞加重；精血虧虛不能上榮，則頭暈?zāi)垦＃嫔蝗A；心血虧虛，心神失養(yǎng)，故心悸失眠；脾胃氣虛，運(yùn)化失常，故納呆，乏力，食后脘脹。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)均為氣血虧虛之象。此型多為病程較長，膽囊萎縮不太重，但膽囊收縮功能差者。
3、治療宜益氣補(bǔ)血，利膽止痛。
4、方藥八珍湯加味。方解：膽囊萎縮的治療以四君湯健脾補(bǔ)氣，四物湯滋陰補(bǔ)血，合之則氣血雙補(bǔ)，陰陽兼顧，能使陽生陰長，氣運(yùn)血生，氣旺血足，則脅絡(luò)得以濡養(yǎng)，清竅得以奉養(yǎng)，心神得以滋養(yǎng)，脾胃得以健運(yùn)，諸癥得以緩解。加減：伴肝氣郁結(jié)者，膽囊萎縮的治療可加郁金、川楝子以疏肝解郁；陰虛內(nèi)熱，可加生地、丹皮滋陰清熱；納呆，便溏者，加黃芪、雞內(nèi)金、炒山藥健脾消食。另外，可配合中成藥制劑，如四君子合劑合三七總苷片、利膽片和參苓白術(shù)丸、十全大補(bǔ)丸合雞骨草丸等：針灸、推拿對該病也有一定作用。