1.若出血多或產程延長，產婦可血壓下降、脈搏加快或面色蒼白。
2.胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓時，子宮變硬，臍帶外露部下降變長，但按壓宮底輕拉臍帶，胎盤不能自娩。檢查剝離胎盤已在宮頸口。
3.胎盤完全粘連和植入，胎兒娩出后胎盤遲遲不能娩出。即第三產程>30分鐘，子宮收縮乏力，伴陰道出血或胎盤娩出后仍有宮縮不良、陰道出血。
4.胎盤小葉或副胎盤殘留者，在胎兒娩出后胎盤自然娩出，但陰道持續出血較多。

診斷檢查：[輔助檢查]1.B超見宮腔內異常團塊狀回聲，緊貼子宮壁。
2.宮腔刮出物做病理檢查為胎盤絨毛組織，可伴組織壞死、機化、變性感染等。[診斷要點]1.詢問產程情況，特別是第三產程中宮縮強度、胎盤剝離時間和出血情況。
2.檢查胎盤表面粗糙、缺損、不完整，或胎兒面有血管斷裂。
3.胎盤尚未娩出者行徒手取胎盤時，若胎盤或部分胎盤與子宮壁緊貼毫無分界時，應考慮植入性胎盤。
4.B超可見宮腔內有異常回聲。
5.行刮宮術，將刮出物送病檢可明確診斷。
6.產程中有無過量使用鎮靜劑或麻醉劑。
7.既往有無分娩、流產、引產史。

治療：急診收住院。若產婦已因大出血休克，應先初步抗休克治療，如開放靜脈通道，輸液、輸血，同時收住院人工剝離胎盤或刮宮或dsa下行雙側子宮動脈栓塞等進一步處理。