無特殊人群

無傳染性

臨床表現胰腺自身損傷在早期不會導致立即死亡。早期死亡者常因合并其他實質臟器傷，或大血管損傷大出血死亡。單純胰腺損傷或有輕度合并傷時，早期常無明顯癥狀及特異性體征，容易延誤診斷及治療，合并癥發生率增高。胰酶的消化作用引起周圍組織壞死、出血，使損傷后合并癥高達30%～50%。由于組織壞死及污染、失血、休克、免疫力下降，則感染擴散常易發生多器官功能衰竭，死亡率甚高。開放性損傷可合并其他臟器傷：肝臟損傷、胃腸傷、十二指腸傷、脾臟損傷、腎臟損傷、小腸損傷、結腸傷、血管傷等。閉合性胰腺損傷合并其他臟器傷：肝臟損傷、胃損傷、十二指腸損傷、脾臟損傷、小腸傷、血管傷等。

1.實驗室檢查
血清磷脂酶A2（SPLA2）、C反應蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸、血清正鐵血紅蛋白、血漿纖維蛋白原等，這些項目的檢查均有較好的參考價值。
2.B型超聲及CT檢查
對胰腺損傷有一定的診斷價值，陽性率較高。
3.腹腔灌洗或腹腔穿刺
此法的診斷價值大，陽性率幾乎可達100%（腹腔積血抽出液淀粉酶升高），但是胰腺損傷的早期，腹腔內液體可能很少，穿刺常陰性。
4.逆行膽胰管造影（ERCP）
對胰腺損傷診斷的陽性率甚高，特別是確定有無胰腺導管損傷更有意義。

1.上腹部有挫傷
凡上腹部的鈍挫傷，不論作用力來自何方，均應考慮到有胰腺損傷的可能。
2.血清淀粉酶
胰腺損傷后，血清淀粉酶大多數升高，但損傷與升高的時間成正比。當疑有胰腺損傷時，收集2小時尿液測淀粉酶的量，比測定血清淀粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測定以助診斷。胰腺損傷后的腹腔體液中，淀粉酶很快升高，絕大部分為陽性。
3.觀察胰腺損傷后病情發展
胰腺損傷輕者為挫傷，重者可斷裂、破裂，有時合并十二指腸損傷。胰腺挫傷開始癥狀較隱蔽，當胰液滲出致胰腺發生自身消化時才出現明顯的癥狀。在嚴重挫傷而胰腺包膜又未破裂者，由于挫傷的組織腫脹，胰腺包膜的“緊箍”作用，則加重胰腺組織的損害。

胰腺損傷的急診處理：必須立即抗休克，積極擴充血容量，并適量輸入白蛋白以減少滲出。在積極抗休克下，不論血壓穩定與否，應立即手術。若傷情嚴重，出血量大，應抗休克同時進行手術。1.胰腺損傷常伴周圍大血管損傷，傷情兇險。剖腹后應先迅速探查這些損傷的大血管，予以相應處理。出血的胰腺組織不能鉗夾止血，亦不可縫扎（特別是深部縫扎），以免損傷大的胰管。2.正確估計損傷的程度、范圍、有無胰管斷裂。3.合理切除損傷的部位，減少對胰腺內、外分泌功能的影響。4.防止胰液外溢的胰酶被激活。5.應用內、外引流。6.防止并發癥，如胰瘺、胰腺囊腫形成。7.診斷明確者，則可選用胰腺投影切口，或上腹部弧形切口，可將胰腺的頭、體、尾部完全顯露，顯然這兩種切口顯露良好，但腹壁破壞大，手術時間長。因而在急診情況下作一個正中切口，亦可完成對整個胰腺探查要求。

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
②、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物;少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

由于本病是由外傷引起，故目前尚無預防措施。平時生活上要做到勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度。