無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀？
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)迅速，壓迫周圍腦組織，引發(fā)一系列相關(guān)癥狀：

頭痛
惡心
嘔吐
人格變化
偏癱
感覺(jué)障礙
視力喪失
失語(yǔ)
癲癇發(fā)作

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有哪些危害？
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可能引起一系列并發(fā)癥，比如??????????????：

偏癱
失語(yǔ)
視力喪失
感覺(jué)障礙

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
腰穿多提示壓力增高，腦脊液蛋白含量增高及計(jì)數(shù)增多，少數(shù)病例特殊染色有時(shí)可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞。
2.放射性核素檢查
診斷陽(yáng)性率較星形細(xì)胞瘤為高，病變局部顯示放射性濃區(qū)。頭顱X線平片僅顯示顱內(nèi)壓增高，偶見(jiàn)松果體鈣化后的移位，腦血管造影見(jiàn)血管受壓移位，約半數(shù)顯示病理血管，病變處血管多粗細(xì)不均、扭曲不整，有的呈細(xì)小點(diǎn)狀或絲狀。
3.CT掃描
腫瘤呈邊界不清的混合密度病灶，其中多有瘤內(nèi)出血所致高密度表現(xiàn)，但鈣化者較少。瘤內(nèi)壞死及囊性變呈低密度影，而使其形態(tài)呈多形性，病灶周圍多數(shù)腦水腫較重，腫瘤與腦組織無(wú)明顯邊界。腦室常被壓迫變小、變形或封閉，中線結(jié)構(gòu)常向?qū)?cè)移位。增強(qiáng)后的部分腫瘤呈不均勻強(qiáng)化，常表現(xiàn)為中央低密度的壞死或囊變區(qū)周邊增生血管區(qū)不規(guī)則的環(huán)形、島形或螺旋形強(qiáng)化影。
4.MRI檢查
腫瘤在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像為高信號(hào)的邊界不清的腫瘤影，與鄰近腦組織不容易區(qū)分，占位效應(yīng)十分明顯。腫瘤內(nèi)若有較大的壞死區(qū)則呈更低信號(hào)，若有出血呈高信號(hào)。胼胝體常受累，中線結(jié)構(gòu)，如縱裂池可變形、變窄或移位。腫瘤在T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)，以高信號(hào)為主。注射Gd-DTPA后腫瘤十分顯著的對(duì)比增強(qiáng)使得腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)有明確的分界，且好發(fā)在腦深部，是特征性表現(xiàn)。

怎么確定自己得了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤？
當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、肌無(wú)力、視覺(jué)改變、輕偏癱或是不斷惡化的記憶、性格或者思維改變這樣的情況中的一種或多種，應(yīng)該趕緊去正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查后由醫(yī)生確診，即確定自己得了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
懷疑自己得了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，需要做哪些檢查？

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查并安排影像學(xué)檢查，如 MRI 或 CT 掃描。影像學(xué)檢查可對(duì)腦部進(jìn)行成像。這些圖像可顯示有無(wú)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或其他異常組織團(tuán)塊。

如果醫(yī)生認(rèn)為腦部腫瘤可能是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，通常會(huì)實(shí)施手術(shù)以取出盡可能多的腫瘤組織。某些膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者不會(huì)進(jìn)行去除腫瘤的手術(shù)。即使不實(shí)施手術(shù)，也可能會(huì)用一根穿刺針取出一小份腫瘤樣本。

為什么要做這些檢查？

實(shí)驗(yàn)室檢查：腰穿多提示壓力增高，腦脊液蛋白含量增高及計(jì)數(shù)增多。

MRI 或 CT 掃描：對(duì)腦部進(jìn)行成像，顯示有無(wú)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或其他異常組織團(tuán)塊。

活檢：取少量組織樣本，尋找是否有癌細(xì)胞。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤容易和哪些疾病混淆？
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的癥狀容易和很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀相似，因此，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)以明確診斷。

???????膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療的目的是減慢和控制腫瘤的生長(zhǎng)，盡可能提高生活質(zhì)量。一般首選手術(shù)治療，手術(shù)可以獲得腫瘤組織用于病理檢查、減輕顱內(nèi)高壓癥狀、延長(zhǎng)生存期。術(shù)后可以輔助放療。有些患者可以采用化療。
大多數(shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者在初次治療后都會(huì)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)癥狀的惡化，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯增大和（或）出現(xiàn)新的腫瘤病灶。
如果經(jīng)過(guò)治療后，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)，此時(shí)根據(jù)患者一般情況和腫瘤浸潤(rùn)程度，制定復(fù)發(fā)的治療方案。對(duì)于局部復(fù)發(fā)的患者，可以考慮再次手術(shù)。如果難以手術(shù)切除腫瘤，根據(jù)情況可以選擇化療、放療或姑息支持治療。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是如何治療的？
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療主要是手術(shù)治療、放療和化療，其他治療包括靶向治療、康復(fù)治療等。
手術(shù)治療

手術(shù)治療的目標(biāo)是盡可能切除腫瘤。對(duì)于較小的腫瘤，容易與周圍健康的腦組織分離開(kāi)，能夠完全切除腫瘤。但是，部分患者的腫瘤與正常腦組織生長(zhǎng)到一起，無(wú)法完全切除，因此術(shù)后需要接受其他治療（比如放療），以便去除手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞。
除了切除腫瘤之外，外科手術(shù)有助于確定病理診斷，另外減少腫瘤對(duì)周圍腦組織的壓迫，改善癥狀。
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、出血，如果腫瘤靠近視神經(jīng)，有引起視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。位于運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)附近腫瘤，手術(shù)可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)。
手術(shù)切除程度是長(zhǎng)期療效的一個(gè)重要指標(biāo)，在神經(jīng)功能不受影響的前提下，最大程度切除腫瘤可以使病人獲益。

放療

放療采用高能量的射線，例如X線或質(zhì)子束來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。
近幾十年，放療一直是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后治療的主要方法，利用適形調(diào)強(qiáng)和影像引導(dǎo)技術(shù)這些新的放療技術(shù)，可以將射線集中在不規(guī)則的腫瘤部位，并減少對(duì)周圍重要結(jié)構(gòu)的損傷。
有研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)聯(lián)合化療相比單純手術(shù)能夠改善生存，可以使患者的生存期由 3~4 個(gè)月延長(zhǎng)到 7~12 個(gè)月。
如果患者的情況不適合手術(shù)治療，醫(yī)生一般會(huì)考慮放療聯(lián)合化療。
放療的不良反應(yīng)主要包括疲勞、頭痛和頭皮不適感。

化療

化療是利用化學(xué)物質(zhì)或藥物殺死腫瘤細(xì)胞。化療藥物比如替莫唑胺、亞硝基脲、順鉑等，其中最常用的藥物是替莫唑胺。
化療藥物可以口服或靜脈用藥，通常與放療聯(lián)合應(yīng)用。
有研究發(fā)現(xiàn)，新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者采用放療聯(lián)合口服化療藥物替莫唑胺的 2 年生存率達(dá)到 26.5%，優(yōu)于單純放療(10.4%)。
化療的常見(jiàn)不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、頭痛、脫發(fā)、發(fā)熱和乏力。

靶向治療

靶向藥物針對(duì)與腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有關(guān)的特定異常，靶向藥物作用于這些異常，使腫瘤細(xì)胞死亡。
靶向藥物包括貝伐珠單抗、吉非替尼、厄洛替尼等。

其他藥物治療

顱內(nèi)壓升高的治療：使用甘露醇、甘油果糖、利尿劑、皮質(zhì)類固醇激素來(lái)治療腦水腫和降低顱內(nèi)壓。甘露醇脫水降壓快，在短時(shí)間內(nèi)可以重復(fù)使用，但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)損傷腎功能，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
如果有癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物，可以有效控制癲癇發(fā)作、減輕癲癇繼發(fā)的腦損害和提高生活質(zhì)量。抗癲癇藥物如左乙拉西坦、拉莫三嗪和普瑞巴林。如果需要停用抗癲癇藥物的話，需要經(jīng)過(guò) 2~3 個(gè)月緩慢停藥。

康復(fù)治療

由于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可以影響到控制運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和思維的腦部區(qū)域，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)功能的障礙，因此需要接受相應(yīng)的康復(fù)治療。
建議早期接受康復(fù)治療，在術(shù)后或接受其他治療后，生命體征穩(wěn)定就可以開(kāi)始康復(fù)治療，包括物理治療、言語(yǔ)治療、吞咽治療等。
物理治療以運(yùn)動(dòng)療法為主，包括正確體位的擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡及協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。
言語(yǔ)治療包括語(yǔ)音訓(xùn)練、聽(tīng)理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練等。
吞咽障礙治療主要包括促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練、食物性狀和進(jìn)食體位的調(diào)整、吞咽康復(fù)相關(guān)的康復(fù)護(hù)理和教育。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

目前還沒(méi)有完全明確膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病因，還不能預(yù)防該病的發(fā)生。