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脆性X染色體

脆性X染色體綜合征是一種X連鎖不完全外顯性遺傳病,因細胞中X染色體末端在特殊培養基中經誘變劑作用后可顯示如同斷裂的脆性部位而得名。男性患者表現為智力低下、巨睪、特殊面容、語言行為障礙等,男性患者多見且癥狀較重,女性攜帶者約1/3表現出智力低下或其他癥狀,但大多數較輕。特殊教育、行為療法、藥物治療等有助于改善預后。

臨床表現1.智力低下大多數男性患者的智商低于50,包括抽象思維、推理能力和概念形成方面低能。部分女性FMR1基因全突變者有輕度智力低下,表現為語言表達能力較差,學習成績差,特別是數學方面,卵巢早衰。2.語言障礙學話年齡延遲,表達能力差,大部分患者有病理性模仿,重復言語,詞匯缺乏。3.容貌改變窄臉,面中部發育差,前額突出,下頜前突。還有耳部特殊改變,如大耳、耳外翻、招風耳、單耳輪等。4.行為障礙有些患兒表現為注意缺陷多動障礙、手擺動、咬手、反應過度、攻擊性行為或孤獨癥。5.睪丸增大男性患者青春期發育后多數有睪丸增大,少數在青春期前可表現巨睪。6.其他有20%患兒可有癲癇發作,少數患者可有二尖瓣脫垂升主動脈擴張。

診斷檢查:對所有非特異性的性連鎖mr均應考慮為本征。臨床表現中以語言障礙為特征的mr,長臉、大耳、巨睪和精神行為異常是脆性x染色體綜合征的診斷要點。染色體分析示脆點表達率≥4%即為陽性。染色體檢查通常在低或無葉酸和胸腺嘧啶的培養基中進行培養,但是陽性率低,不能測出脆性x染色體綜合征攜帶者。一般的內分泌檢查無特殊發現。eeg可見含有θ、α和β頻率的低幅復合波,間有短陣發放性4—7c/s的θ節律。葉酸治療有效則有助于診斷。基因診斷是日前脆性x染色體綜合征的診斷可靠的方法,包括dna連鎖分析、southern印跡雜交法、pcr技術等。直接dna連鎖分析費時;southern印跡雜交有較高的靈敏性及特異性,可以同時檢測cgg的拷貝數和甲基化狀態,pcr技術靈敏度高,通常作為篩查診斷。

1.藥物治療主要是針對注意缺陷和多動行為,對4歲以上的兒童,常選用大腦興奮劑如哌甲酯。其他藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等有助于改善多動、情緒不穩定、攻擊性行為和暴怒等。2.其他治療本病男童均需進行語音和語言的康復治療,爭取達到語言功能的最佳發展。特殊教育、行為治療等有助于改善患者行為,提高生活質量。

確診后應對患者的一級親屬進行檢查,檢出前突變或全突變攜帶者,通過遺傳咨詢或產前診斷避免子代患病。

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...羊水穿刺。脆性x染色體綜合征是一種染色體方面的疾病,男性的發病率大約在1000到1/1500,僅次于先天愚型。主要的臨床表現就是中度或者是重度的智力低下,并且出現一些比較有特征性的面容,身高和體重超過了正常同齡兒,發育的比較快,前額突出,面中部發育不全,下頜大而前突,耳朵大,高腭弓,嘴唇比較厚,下唇突出。最主要的一個臨床表現就是出現大睪丸癥,還有可能出現多動癥,孤僻癥等等。這是一種染色體方面的疾病是沒有辦法得到治療的,如果出現了多動癥,或者說是孤僻癥,可以口服一些藥物來進行治療做羊穿是可以全查的是的,無創比較方便,且風險小可以的,但沒有羊穿查的更全
張艷 扶溝縣婦幼保健院
2019-12-03
建議你還是到大的醫院面診一下,根據臨床醫生的建議,進行下一步的治療。你好!懷孕多長時間了?你好,圖片有點看不清楚,根據你的描述。孕期胎兒染色體的檢查,孕12-22周做的唐氏篩查或。者無創DNA的檢查,這也是看是否存在染色體異常的;如果上述兩項檢查有異常,那下一步可以做羊水穿刺檢查。考慮是中間型,臨床醫生怎么說的?建議還是咨詢一下臨床醫生。
周艷清 紹興市人民醫院
2020-02-14
...素六項了嗎脆性X染色體和流產有關這個病容易流產,等等激素結果吧嗯,沒查過嗎停經這么長時間好的,把結果發給我不客氣,好的
王愛新 北京市房山區婦幼保健院
2015-12-28

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