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無(wú)傳染性

脊髓前動(dòng)脈綜合征?為脊髓前動(dòng)脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙，而屬于脊髓后動(dòng)脈領(lǐng)域的后索、后角則完整無(wú)損而產(chǎn)生的綜合征，發(fā)病年齡由青年至高齡，幅度較大。多突然發(fā)病呈卒中樣，數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)臨床表現(xiàn)達(dá)到頂點(diǎn)，一半多為1天以?xún)?nèi)患者完成的急性發(fā)病，也有需數(shù)日的亞急性發(fā)病者。其臨床表現(xiàn)為：
1.迅速出現(xiàn)的截癱或四肢癱；
2.障礙部位（多在頸髓下頸段及胸髓中胸段）以下分離性感覺(jué)障礙，即傳導(dǎo)束型痛覺(jué)及溫度覺(jué)喪失，而深感覺(jué)存在；
3.早期開(kāi)始即出現(xiàn)的膀胱直腸功能障礙，早期為尿潴留，后期為尿失禁；
4.發(fā)病時(shí)，最多見(jiàn)的初發(fā)癥狀表現(xiàn)為與病灶部一致的劇烈疼痛，束帶感；
5.可有出汗異常和冷熱感等自主神經(jīng)癥狀；
6.其病程經(jīng)過(guò)或停止發(fā)展或癥狀改善等，典型者（病灶可達(dá)數(shù)個(gè)髓節(jié)）為重癥且恢復(fù)不佳；
7.下肢癱瘓恢復(fù)好于上肢癱瘓，即錐體束癥狀恢復(fù)較好；
8.如病變?cè)谏项i段，可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需要緊急機(jī)械通氣。

1.脊髓血管造影術(shù)
理論上講對(duì)脊髓前動(dòng)脈綜合征具有確診價(jià)值，但由于其較高的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥以及較差的診斷效果，從而限制了這一技術(shù)的應(yīng)用和推廣。
2.核磁共振（MRI）
MRI有較高的軟組織分辨能力，能直接顯示脊髓缺血性病變的范圍，同時(shí)在原發(fā)病因的鑒別診斷上亦起著重要作用，是脊髓前動(dòng)脈綜合征較有價(jià)值的檢查手段。MRI目前是該病輔檢的最佳手段，矢狀位及軸位T2加權(quán)像（T2WI）用途最大。
脊髓前動(dòng)脈綜合征的超急性期（6小時(shí)以?xún)?nèi)），MRI表現(xiàn)多無(wú)異常。
在急性期（6～24小時(shí)）缺血的脊髓在T1加權(quán)像（T1WI）也呈等信號(hào)，彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)缺血性病灶非常敏感，可以發(fā)現(xiàn)病灶急性期信號(hào)變化。損傷后10天仍有部分患者M(jìn)RI無(wú)異常改變，因此如果條件允許，可重復(fù)MRI檢查。
在發(fā)病24小時(shí)后的亞急性期，開(kāi)始出現(xiàn)廣泛的血管源性水腫，這時(shí)脊髓增粗，脊髓缺血階段前2/3呈T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，軸位掃描部分患者可出現(xiàn)典型的脊髓前角圓形病灶，呈“鷹眼征”。缺血加重可累及后角、外側(cè)的后側(cè)索，包括交叉的皮質(zhì)脊髓束，重癥患者可有橫貫性損害表現(xiàn)。
3.肌電圖檢查
對(duì)病情的診斷和預(yù)后可以起到重要的啟示作用。
4.腰椎穿刺
結(jié)果多提示椎管通暢，腦脊液蛋白含量多增高。

脊髓前動(dòng)脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：除較急發(fā)病的脊髓性癱瘓（多為四肢癱、截癱）、分離性感覺(jué)障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現(xiàn)的典型癥狀之外，尚需根據(jù)腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長(zhǎng)期追蹤觀察以否定腫瘤、多發(fā)性硬化癥、脊髓動(dòng)靜脈畸形等疾病。

目前尚沒(méi)有治療脊髓卒中的明確指南。動(dòng)物研究表明一些藥物可能有效，如前列腺素類(lèi)、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質(zhì)類(lèi)固醇等。但目前尚無(wú)任何前瞻性研究證實(shí)。有回顧性研究表明，皮質(zhì)類(lèi)固醇或抗凝藥聯(lián)合抗血小板進(jìn)行二級(jí)預(yù)防對(duì)病程沒(méi)有明顯作用。
目前臨床治療原則同腦梗死，綜合治療為主。可用改善血液循環(huán)藥物增加缺血灶的血液供應(yīng)，用脫水劑可消除脊髓水腫以及其他的神經(jīng)保護(hù)治療，同時(shí)輔以針灸、康復(fù)訓(xùn)練。注意護(hù)理，避免發(fā)生壓瘡和尿路感染等并發(fā)癥。