無特定人群

無傳染性

臍炎有哪些癥狀？

臍炎早期的典型癥狀包括[1]：


臍部皮膚紅腫、疼痛或瘙癢；
有少量粘稠的分泌物。


臍炎進展后，癥狀可進一步加重[1]：

臍部皮膚形成明顯的腫塊發硬；
有較大量的膿性分泌物，并伴有臭味；
還可能向皮下深處或周圍組織擴散。


慢性臍炎常形成細小的肉芽腫伴膿性溢液，經久不愈[3]。

臍炎會引起哪些并發癥？
新生兒免疫系統尚未發育完全，若病情未得到及時控制，可導致非常嚴重的并發癥[1]：

腹壁蜂窩組織炎
皮下壞疽
腹膜炎
門靜脈炎
敗血癥
甚至可能造成新生兒死亡[5]

1.血象檢查
白細胞計數正常或升高，伴有全身感染癥狀時白細胞總數及中性粒細胞均有升高。
2.細菌學檢查
可取創面分泌物進行涂片染色或細菌學培養，作為臨床用藥的指導。疑有敗血癥時可行血培養檢查。

懷疑得了臍炎應該前往哪個科室就診？
臍部發炎屬于普外科。新生兒的臍炎也可以選擇兒科、兒外科就診。
得了臍炎，一般需要做什么檢查？
臍炎一般比較典型，所以初步診斷不難，但需要確診，還需要血象檢查，一般提示白細胞正常或升高，伴有全身感染癥狀時白細胞總數及中性粒細胞均有升高。細菌學檢查可取創面分泌物進行涂片染色或細菌學培養，懷疑合并有敗血癥時可行血培養檢查。
怎樣的情況可以確定是臍炎（臨床診斷標準包括什么）？
患者根據臍部紅腫，有分泌物，有時可見肉芽腫，長期有分泌物即可確診；結合外周血白細胞總數及中性粒細胞增高，引流物或針吸液培養出致病細菌，可支持診斷。
臍炎與哪些疾病較為相似？
一般成人臍炎比較明確，而新生兒臍炎需要和臍竇引起的臍腸瘺 (卵黃管未閉) 相鑒別。臍腸瘺在臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，口服炭末后，碳末會在臍部出現或于臍孔注入造影劑經 X 線檢查可發現臍和腸道相通而確診，需手術治療；臍尿管瘺 (臍尿管未閉) 發生時臍部經常有清亮液體流出，局部注入造影劑可進入膀胱或膀胱逆行造影可達皮膚，注入亞甲藍可見臍部排出藍色尿液，需手術治療。

臍炎醫生需要根據患者的具體情況和嚴重程度，開展針對性治療。急性臍炎早期治療，一般采取局部清潔、消毒，短期內即可治愈；重癥患者感染蔓延，則需選用適當的抗生素藥物[1]。對于形成膿腫或慢性臍炎患者，可施行簡單的外科治療[1][3]。
如何治療臍炎？

早期癥狀輕微的患者——局部清潔、消毒即可，無需使用口服或靜注抗生素[1][6]。


局部用 3% 過氧化氫溶液和 75% 酒精清洗；
或用 2% 碘酊及 75% 酒精清洗；
亦可用抗生素局部濕敷或抗生素藥膏外敷；
每天用藥 2~3 次。


感染蔓延的重癥患者——醫生一般需要選用適當的抗生素靜脈注射治療[1][6]。

初始經驗性抗生素治療；
若效果不佳，醫生需要根據病原學或藥敏檢測結果調整治療方案。


形成膿腫的患者——醫生一般會實施簡單的外科治療，對膿腫進行切開引流，并清潔臍周，敷藥[1]。
慢性臍炎——

較小的肉芽腫，醫生一般會選擇 10% 硝酸銀溶液局部涂搽，每天 2 次[6]。
創口較大并伴有組織壞死，醫生需要通過外科清創去除壞死部分、肉芽腫，以及臍窩沉積的污垢。隨后引流、敷藥，每天換藥，直至傷口愈合[3]。

新生兒臍帶的脫落一般在生后3~7天。臍部是個自然傷口，也是細菌侵入的門戶，生后每天洗完澡后都要做臍部護理，即用75%酒精擦洗臍根部，使之保持清潔與干燥，避免被尿液浸濕。臍炎的癥狀是臍輪(臍周圍皮膚)紅腫，臍帶脫落處有膿性分泌物，并有臭味，重者可引起敗血癥。臍炎局部可用碘酒先涂臍根部，然后用75%酒精脫碘。若伴有發燒等全身不適癥狀，需到醫院求治，注射青霉素等。
對臍帶進行嚴格消毒處理，局部保持干燥，可有效預防臍炎的發生。成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內皺褶處，消除臍窩深部的潮濕液體，去掉脫落的表皮，并使之干燥。新生兒出生時臍部應采取無菌處理，不可用不潔物品覆益臍部，并要保持臍部干燥。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，則應作臍局部消炎處理，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發生。普及新法接生，斷臍時嚴格執行無菌操作，做好斷臍后的護理，保持局部清潔衛生。

預防臍炎的關鍵在于保持臍部清潔、干燥，避免細菌入侵、繁殖[2]。

每次洗澡都要清潔臍窩，洗澡結束后用毛巾輕輕擦干。
控制健康體重，過于肥胖導致臍窩容易積聚水分和污物，利于細菌繁殖。
不要用力抓撓肚臍，以免皮膚損傷，使得細菌乘虛而入。
如果臍窩內污垢較多，切勿用尖銳物品或暴力清除，可采用食用油浸潤軟化，再用棉簽清除。