無特定人群

無傳染性

臍部腫塊（臍部局限性突起）是臍疝最重要的癥狀，并且用手指壓迫腫塊時，腫塊很容易回復到腹腔內。嬰幼兒患者一般無其他不適癥狀；成人患者可伴有消化不良、腹部隱痛等。若發生疝嵌頓，會出現腹痛、嘔吐等癥狀。
臍疝有哪些癥狀？
臍疝的常見癥狀包括：

臍部局限性突起，其特點是——

皮膚顏色正常；
隆起的腫物大多如拇指頭大小，質軟；還有的直徑小一點，只有蠶豆粒大小；大的臍疝則可像一個乒乓球[1]；
安靜地平臥時，臍部隆起并不明顯；
當站立、運動、哭鬧等腹內壓增高時，臍部突起明顯，包塊的直徑一般可以達到 1~3 厘米，往往在洗澡或換衣服的時候容易被發現；
用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到咕嚕嚕的聲音；
如果把手指伸入臍孔，可以很清晰地摸到臍疝的邊緣。


嬰幼兒患者一般無痛苦；有些嬰幼兒患者可因局部膨脹而有不適感。
成人患者可伴有消化不良、腹部不適和隱痛等癥狀。
有些患者可發生疝嵌頓，出現腹痛、嘔吐等癥狀。

臍疝會引起哪些并發癥？
護理不當的臍疝患者，以及病情嚴重的患者，可能會出現一些并發癥。

感染：由于臍部凸出過高，如護理不當，衣物或其他物品易于摩擦損傷臍部，可導致感染等。
腸梗阻、腸壞死：臍疝偶爾會發生疝嵌頓。若嵌頓物為腸管時，可發生腸梗阻、腸壞死。
腸瘺：疝嵌頓嚴重時可發生腸瘺，患者腹壁會出現一個或多個瘺口，一些腸內容物如腸液、氣體、食物等，會從瘺口排出。
難復性疝：成人臍疝早期是可復性疝，但若不積極治療，隨后可能會逐漸發展為難復性疝，甚至發生嵌頓或絞窄（出來的組織出現缺血情況）。

常規物理檢查。疝造影和B超檢查有助于與其他腹壁疾病相鑒別。

臍疝怎么診斷？
病人出現哭鬧或者咳嗽、便秘等腹腔內壓力增大時，臍部中心出現一個包塊，即可診斷。
嬰兒臍疝和臍膨出是一種病嗎？
不是。臍疝的患兒肚臍處的皮膚是完整的。臍膨出的患兒臍部是缺損的（簡而言之就是指我們正常人肚臍的地方沒有皮膚以及肌層），臍膨出是一種先天性腹壁發育不全的畸形。

對于嬰幼兒來說，無論臍環大小，沒有特殊情況下，均應積極早期處理，以加速臍孔的閉合，促使臍疝自愈，避免并發癥發生及手術治療，減輕患者的痛苦。對于成人來講，臍疝一旦出現，必須積極治療，手術是最合理的治療手段。
非手術治療[1]
正常情況下生后 18 個月內，臍環可以繼續縮窄，臍疝在 1 厘米以下者，絕大多數到 1 歲左右隨腹肌發育，疝孔逐漸閉合而自愈。期間，可采取一些方法壓迫疝囊，使其不能膨出，促使其早日閉合。比較常見的方法有——

硬幣法：取一元硬幣 1 枚，用酒精消毒處理后，用醫用棉花覆蓋于硬幣兩面，以單層醫用紗布包裹后，以膠布固定。當孩子安靜時，最好在入浴后，操作者以左手拇指指腹壓迫其疝內容物，使其回納，指腹深入臍孔內，可清楚觸到臍環邊緣，右手將壓迫板蓋住臍部，取出左手固定壓迫板，用透氣、多孔、低敏膠帶，以十字交叉法固定于臍周。每天更換粘貼部位 1 次，不可間斷。如因沐浴，便溺污染，需立即更換。膠帶粘貼部位的膠痕，可先用棉簽擦拭，再以溫水毛巾清潔。
乒乓球法：取松緊帶 1 根，寬 4~5 厘米，長 40~50 厘米，用粘貼布縫合于松緊帶兩端粘結對應處；將乒乓球切成兩半，取一半，用兩層紗布包裹后，將切開面縫合于松緊帶約 1/3 處，保證松緊帶連接處相對較厚，使用時連接處在腹側壁。讓嬰兒仰臥位，暴露腹部，回納疝塊后，將松緊帶上乒乓球凸面對準臍部，圍繞嬰兒身體水平纏繞一圈，調整松緊合適后粘牢松緊帶即可。
疝氣帶療法：包括加壓疝氣帶和普通疝氣帶。

普通疝氣帶：是當前常見的嬰兒臍疝治療方法，包括有腰帶式的疝氣帶和T型疝氣帶，通過布條或者彈性鋼條對腹肌進行壓迫，增加腹肌力量，以阻止疝突出。
加壓疝氣帶：是一種新型的嬰兒臍疝治療方法，通過腰帶式方形布片對腹肌進行勒緊加壓，通過疝氣球對疝環腹壁缺損處進行加壓，起到阻止疝內容物突出的作用，同時依靠腰帶、胯下帶和腹壁帶等進行有效固定，防止在嬰兒運動、哭鬧和咳嗽時移位。加壓疝氣帶的疝氣球內還可以放置藥物，發揮一定的藥效作用。


手術治療[3][4]
目前手術方法包括三大類：單純縫合修補、開放補片修補、腹腔鏡技術。

單純縫合修補術：目前多用簡單的間斷縫合或八字縫合。
臍疝橫切口修補術：一種傳統的修補術，是治療成人臍疝的基礎術式。
臍疝直切口修補術：亦是臍疝的一種傳統修補手術。
臍疝的無張力修補術：具有復發率低、術后疼痛輕、恢復快、保持皮膚美觀等優點，臨床應用越來越廣泛。同時此術式在一定程度上也可以降低老年患者的術后并發癥，是治療老年人臍疝的比較好的手術方式。目前應用于臍疝無張力修補術的補片有多種，聚丙烯、聚四氟乙烯、聚酯、生物補片等。常用的手術方式有：

前置人工材料的修補術：包括肌前置人工材料修補術(Onlay 修補法)和肌后筋膜前或腹膜前補片修補法(Sublay 修補法)；
腹腔鏡臍疝修補法(IPOM 修補法)；
腹腔鏡完全腹膜外腹直肌后間隙成人臍疝修補術。


其他治療

因腹水、腹內巨大腫瘤引起的臍疝，必須首先治療原發病。

嬰幼兒臍疝術后：家屬應盡量不讓患兒吃易致便秘的食物。若未添加輔食最好母乳喂養，如已添加輔食可讓患兒多喝水避免便秘；堅持腹壁肌肉鍛煉；增加患兒抵抗力，避免上呼吸道感染以致打噴嚏和咳嗽；盡量不讓患兒哭鬧；以減少嬰幼兒臍疝的復發。
成人臍疝術后：術后臍部或白線疝部加壓包扎并上戴腹帶至少3天，以減少腹壓升高因素對傷口的影響。術后必須積極治療控制引起腹壓升高的一切因素，這對于預防術后復發是很重要的。可戴腹帶3~6個月，預防復發。

嬰幼兒臍疝一般屬于先天形成，無法很好地預防，但采取一定措施，可防止疝環進一步擴大，促進愈合。對成人來說，盡量避免一些誘發因素是預防的關鍵。

出生后，注意保持新生兒臍部清潔、干燥，防止污染。可使用臍兜防止臍疝的形成。
消除增加腹壓的因素，是預防臍疝發生和發展的重要措施。比如——

定時、定量給嬰兒喝水、果汁或菜汁等，保持大便通暢；
加強對嬰兒的必要照料，減少哭鬧；
適時加減衣物，避免感冒，防止呼吸道感染等；
如有感冒、咳嗽、便秘等疾病，及時治療；
在哭鬧或便秘時，用手壓住臍環，防止疝環進一步擴大。


臍部疝出時可用手指將臍疝回納，再以紗布棉花包裹光滑硬質的薄片，墊于臍部，外用紗布緊扎。也可使用彈性腹帶法，在臍部戴腹帶，通常白天佩戴，夜睡時松下，并常調節松緊度，以防止臍疝過分膨出，又可保證嬰兒飲食入量和腹部發育彈性。
對于臍環偏小，又愛哭鬧，屢發臍疝嵌頓的嬰兒，可試用膠布粘貼法，以加速臍孔閉合，一般 1~2 周更換 1 次，可連續貼用 3~6 月。此法最好由醫生操作或在醫生指導下操作。
成人要注意減肥，控制體重；女性盡量減少妊娠次數；積極防治腹水、腹內巨大腫瘤等疾病。