無特發人群

無傳染性

腦震蕩的癥狀有輕有重，主要有意識模糊、惡心、嘔吐、頭痛、緊張或不安等癥狀。腦震蕩有哪些癥狀？短暫失去意識數秒或數分鐘了才是腦震蕩，腦震蕩的癥狀有輕重之分，可以持續數小時、數天、數周甚至數月。
總的來說，腦震蕩的癥狀主要有四類：

思考和記憶障礙

腦子發蒙、發沉，頭腦不清晰
感覺遲鈍，思考能力下降，反應不靈敏
注意力難以集中
不能記住新東西或新信息

軀體癥狀

惡心、嘔吐，厭食
頭痛（可持續數日到數周，以后可逐漸消失）
視力模糊，眼睛發花
頭暈
對光線或噪音敏感，畏光，耳鳴
平衡感消失，腳站不穩，易跌倒
感覺疲勞或無力

情感和情緒障礙

很容易出現不安或生氣
悲傷
緊張或焦慮
更加情緒化

睡眠問題

較平時睡眠時間增加
較平時睡眠時間減少
入睡困難


兒童腦震蕩癥狀
年幼兒童癥狀與大齡兒童和成人相同。
但是，有時候很難識別年幼兒童是否出現腦震蕩。
年幼兒童可能還會出現下列癥狀：

哭鬧較平時多。
不能緩解的頭痛。
玩耍或活動的行為改變。
哺乳、飲食或睡眠方式變化。
容易不安，或容易發脾氣。
悲傷情緒。
對平時的活動或最喜歡的玩具缺乏興趣。
新學技能喪失，如喪失已經學會的大小便習慣。
平衡感喪失和行走困難。
不能集中注意力。

老年人腦震蕩癥狀
老年人腦震蕩可能會很危險，因為老年人腦震蕩常常會被忽略。
如果老年人發生跌倒，則應該檢查是否出現腦震蕩的癥狀。嚴重腦震蕩的體征包括逐漸加重的頭痛和/或意識迷糊。
如果出現這些癥狀，需立即就診。
另外，如果老年人正在使用抗凝或抗血小板藥物，而且發生了跌倒，即使沒有觀察到任何腦震蕩的癥狀，也需要立即就診。
腦震蕩后綜合征
有時，在發生腦震蕩后，患者會感覺活動能力不如受傷之前。這種表現被稱為腦震蕩后綜合征。
隨后可能出現新的癥狀，或者一直受到損傷導致的癥狀困擾，如：

思考、集中注意力和記憶等能力改變。
頭痛或視力模糊。
睡眠模式變化，如：不能入睡，或者長時間睡眠。
性格改變，如：無明顯原因變得易怒或焦慮。
對之前愛好的活動失去興趣。
性欲改變。
頭暈、眩暈或站立不穩，導致站立或行走困難。

如果出現腦震蕩后綜合征，請及時就診。腦震蕩會如何進展，有哪些危害？除了上述的腦震蕩后綜合征，其他可能會發生的的腦震蕩并發癥包括：

創傷后頭痛。有些人在腦損傷后一周至幾個月內會感到頭痛。
創傷后眩暈。有些人在腦損傷后的幾天、一周或幾個月內會出現眩暈或頭暈。

腦震蕩會改變腦內化學物質的水平，這通常需要一周左右的時間才能重新穩定下來。但具體恢復的時間因人而異。
腦震蕩發生后，應注意休息，讓大腦有時間愈合。
需要注意的是，運動員經歷腦震蕩后如果仍存在未恢復的跡象及癥狀時，不能恢復日常鍛煉或運動。在腦震蕩尚未恢復之前，貿然進行體育運動或劇烈活動，很有可能加重腦損傷，這會增加嚴重腦水腫的可能性，并會致命。
腦震蕩后想要恢復體育運動或鍛煉，一定要獲得醫生許可。即便醫生已經許可，也應注意先易后難、逐漸恢復有規律的活動。

腰椎穿刺顱內壓正常，部分患者可出現顱內壓降低。腦脊液無色透明，不含血，白細胞數正常。生化檢查亦多在正常范圍，有的可查出乙酰膽堿含量大增，膽堿酯酶活性降低，鉀離子濃度升高。
1.顱骨X線檢查
無骨折發現。
2.顱腦CT掃描
顱骨及顱內無明顯異常改變。
3.腦電圖檢查
傷后數月腦電圖多屬正常。
4.腦血流檢查
傷后早期可有腦血流量減少。

腦震蕩的如何診斷？
腦震蕩的診斷主要以受傷史或長期慢性頭部撞擊史及職業性質，傷后意識短暫昏迷，近事遺忘，無神經系統陽性體征作為依據，并且借助各種輔助檢查方法以明確診斷：如顱骨平片未見骨折，腰穿測壓在正常范圍，腦脊液沒有紅細胞；CT 檢查平掃及增強掃描均應為陰性。
最新研究發現，在腦震蕩后 2 周甚至 3 個月內行特殊磁共振檢查（彌散加權成像、彌散張量成像或功能磁共振檢查）可以發現腦細胞代謝的異常改變，這可以為腦震蕩提供更加客觀的診斷依據。另外一些實驗室檢查，如患者的尿、血清等檢測神經膠質纖維酸蛋白（GFAP）和泛素酸 C 末端水解酶 L1（UCH-L1）是目前臨床上用來判斷腦震蕩的實驗室依據之一。通過這些最新的檢查可以更好區分腦震蕩與主觀故意。
腦震蕩診斷的檢查方法有哪些？
過去，腦震蕩的檢查主要是用來排除中重度腦外傷，很難得到腦震蕩的客觀檢查依據，最近研究發現了一些新的影像學及實驗室檢查方法可以診斷腦震蕩。

腰椎穿刺顱內壓正常，部分病人可出現顱內壓降低，腦脊液無色透明，不含血，白細胞數正常，生化檢查亦多在正常范圍；

顱骨 X 線檢查：無骨折發現；

顱腦 CT 掃描：顱骨及顱內無明顯異常改變；

腦電圖檢查：傷后數月腦電圖多屬正常；

磁共振彌散加權成像（DWI）、磁共振彌散張量成像（DTI）或功能磁共振（fMRI）檢查：可以發現腦細胞代謝的異常改變。

如患者的尿、血清等檢測神經膠質纖維酸蛋白（GFAP）和泛素酸 C 末端水解酶 L1（UCH-L1）：顯著高于正常人或非腦震蕩患者，雖然中重度腦外傷也升高，但影像學檢查可以協助排除腦震蕩。

什么叫隱性腦震蕩？如何識別？
有的腦震蕩因為剛開始沒有明顯癥狀，很難被發現，可稱為「隱性」腦震蕩。「隱性」腦震蕩通常都會被孩子身邊的人最早發現，如父母、兄弟姐妹或老師。這是因為他們并沒有身體上的癥狀，也不會讓孩子感覺痛苦，而是「思維」和環境共同作用引起的變化。換句話說，就是孩子的睡眠狀況、思維模式和行為模式都發生了潛在的變化。雖然這些改變非常微妙，但是了解孩子的人會知道哪些行為是正常的，哪些是有所變化的。如果你的孩子在頭部受到撞擊后出現了以下癥狀，建議及時就醫。

睡眠：孩子入睡困難；睡覺容易驚醒；睡眠比平時少；睡眠比平時多；比往常更容易累。

情緒：孩子個性發生了改變；比平常更急躁；比平常更容易傷心或沮喪；變得更容易焦慮或緊張；比平時更不耐煩；容易情緒激動。

學習和思考：孩子學習新知識的能力發生了變化；記憶力變好或變差；變得更能集中注意力或更難集中注意力；回答問題時反應慢。

就診后，除病情嚴重的腦震蕩患者需要留院觀察治療外，其他可以回家休養。休息是大腦從腦震蕩中恢復的最佳方式。

讓病人注意休息，多進食低脂肪，低膽固醇奶。親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態，注意頭痛，嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。

在日常生活中，積極注意多項安全措施，如開車系好安全帶、酒后不開車、不闖紅燈、避免跌倒等，可有效減少腦震蕩的發生。日常生活中應如何預防腦震蕩？在日常生活中，注意安全保護措施可以有效減少腦震蕩的發生風險。
比如：

注意家庭環境安全，防止跌倒。
參加劇烈運動，注意安全。
行人、電動車不闖紅燈。
開車時按要求系好安全帶。
飲酒后不能開車。
服用某些藥物后不能開車。

一些藥物服用后會導致嗜睡、眩暈或視物模糊，其危險堪比酒駕。這些藥物主要包括：抗組胺藥、鎮靜催眠類藥物、解熱鎮痛藥、抗高血壓藥、抗心絞痛類藥、降血糖類藥、抗感染藥等。
服藥前應仔細閱讀藥品說明書，一般相關藥品會在藥盒或藥品說明書注明“服藥期間請勿駕車”等提示。
從事任何可能導致跌倒或損傷頭部/頸部的活動之前，佩戴好頭盔。頭盔能保護顱骨免受損傷。
另外，注意以下措施可減少兒童發生腦震蕩的風險：

正確使用兒童座椅和安全座椅。
教育并監督兒童安全騎自行車。
教育兒童安全的地馬路、避讓車輛。
注意避免兒童跌落。
注意兒童安全玩耍。
保護兒童免受體育運動和其他活動導致的損傷。